سعید صفری - متخصص بیهوشی ومراقبت های ویژه-تهران-ایران
سهیل آصفی - کارشناسی هوشبری،کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده پیراپزشکی ع.پ.البرز،ایران

تداخلات دارویی و عوارض جانبی تجویز داروها برای تیم درمانی حائز اهمیت میباشد زیرا میتوانند ازعوارض خفیف و ساده تا عوارض شدید و تهدید کننده حیات متفاوت باشند. معرفی بیمار : مددجو اقای 45ساله که به دلیل استئومیلیت کاندید جراحی الیزارف میباشد. بیمار طبق کلاس بندی انجمن بیهوشی آمریکا Asa2است که صرفا سابقه چندین جراحی قبلی را بر روی استخوان فمور ذکر مینماید. القای بیهوشی با پروپوفول، آتراکوریوم و فنتانیل با لوله گذاری درون تراشه و نگهداری بیهوشی با ایزوفلوران انجام شد.در طی بیهوشی بیمار مشکل خاصی نداشت و علائم حیاتی پایدار و برونده ادراری مناسب داشت. حین جراحی 60میلی گرم(6سی سی) متیلن بلو توسط تیم جراحی به بیمار تجویز شد. در پایان عمل، بیمار بدون مشکل خاصی اکستوباسیون و به ریکاوری منتقل شد.در پایان در ریکاوری، ادرار بیمار به رنگ سبز دیده شد که بلافاصله با هیدریشن بیمار و برقراری برونده ادراری پس از چندیدن ساعت برطرف شد. بحث و نتیجه گیری: داروهای مختلفی از جمله پروپوفول، پرومتازین، سایمتیدین و تیمول( به دلیل وجود گروه فنولی) و ایندومتایسین، متوکلرپرامید، آمی تریپتیلین و مواد رنگی محلول در آب( مواد بدون فنولی) باعث تغییر رنگ ادرار به سبز میتوانند شوند. دراین کیس احتمالا اثر هم افزایی پروپوفول و متیلن بلو در کنار هم سبب سبز شدن ادرار شده است.بروز ادرار سبز رنگ عموما نیاز به اقدام خاصی نداشته و خود محدود شونده است و نیازی به مداخله خاصی ندارد مگر در حضور یک عامل ثانویه مانند عفونت و کانسر.

green urine*پروپوفول*تغییر رنگ ادرار