تعیین الگو وتوزیع واقعه مرگ بیماران اچ آی وی به روش داده کاوی در مرکز مشاوره بیماری های رفتاری اهواز طی سال های 1361-1396

سال انتشار: 1397
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 335

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

IHSC11_458

تاریخ نمایه سازی: 5 آذر 1397

چکیده مقاله:

مقدمه: از دیربازموضوع سلامت ازاولویت های بشربوده است و تلاش برای دستیابی به اندازه گیری آن کماکان نیزادامه دارد. بررسی وضعیت مرگ و میر در یک جمعیت بعنوان یکی از روش های مناسب تعیین سلامت مورد توجه بوده است گرچه بامشکلاتی از قبیل عدم اطمینان به صحت و کیفیت داده هاو روش جمع آوری آن روبرو بوده است. راه اندازی نظام های ثبت مرگ و میر با استفاده از کدهای بین المللی طبقه بندی بیماری ها و ادغام اطلاعات مرگ و میر توسط سازمان های مسیول تا حد زیادی مشکلات قبلی را مرتفع ساخته است. پیشرفت های دهه اخیر در ارتباط با فن آوری های اطلاعات و نرم افزار کمک شایانی به بررسی های همه جانبه و کامل تر از داده های حجیم تولید شده بعمل آورده است و توانسته با استفاده از علوم گوناگون مثل آمار، کامپیوتر، یادگیری ماشین و .... به جستجوی دانش نهفته در داده ها رفته وعلم نوینی را بنام داده کاوی بوجود آورد. با توجه به اینکه داده های مرگ ومیر از حجم نسبتا بالایی برخوردار بوده وکاوش در متغیرهای متعدد ثبت شده آن با استفاده از داده کاوی می تواند ما را علاوه بر بررسی وضعیت ثبت داده های مرگ ومیر از نظر کمی و کیفی، راه را برای مداخلات هدفدار برای تامین زیرساخت های لازم تصمیم گیری های حوزه سلامت هموار سازد. بنا براین بررسی داده های مرگ ومیر مرکز مشاوره بیماری های رفتاری اهواز با استفاده از تکنولوژی داده کاوی یکی از اهداف مهم این مطالعه است. روش ها: این پژوهش بر پایه داده های گواهی فوت و بررسی مجدد پرونده های تمام افراد فوت شده توسط پزشک متبحر دیگر از فروردین 1361 تا پایان خردادماه 1396 در مرکز مشاوره بیماری های رفتاری اهواز انجام شده است. در مجموع پرونده 225 نفر از بیماران HIV که در این مدت فوت شده بودند، بررسی شد. داده های ثبت شده بمدت 35 سال از نرم افزار HIV و دفاتر ثبت مرگ مرکز مشاوره بیماری های رفتاری استان خوزستان استخراج شده و پس ازمراحل آماده سازی داده ها وتبدیل به فرمت های لازم و با استفاده از نرم افزارهای داده کاوی رایج ( WEKA ) و نرم افزار OLAP cube از میزان رکورد ثبت شده مرگ و میر درطی 33 سال از سال 1363 تا سال 1396 به روش داده کاوی مراحل بصری سازی، خوشه بندی، طبقه بندی و ایجاد قوانین مرتبط برای تولید فرضیه مناسب انجام گردید تا وضعیت کمی و کیفی داده های ثبت مرگ مورد ارزیابی قرار گیرد. یافته ها: نتایج بدست آمده در این بررسی در بصری سازی از تعداد کل رکورد اولیه مرگ و میر 205 در در مرکز مشاوره بیماری های رفتاری اهواز ثبت شده است. میانگین سن فوت شدگان 42.6 سال، میانگین سن در زنان 45.6 سال و میانگین سن در مردان 39.6 بود ( P<0.01 ) بیشترین علت مرگ بیماران HIV مثبت در گواهی فوت و بررسی مجدد پرونده پزشکی، بیماری سل ریوی اسمیر مثبت و سل خارج ریوی و نیز سیروز کبدی بترتیب با 73.6%؛ 70.80% و 684 درصد بود. بالاترین میزان هم خوانی بین علل مرگ گواهی فوت و بررسی مجدد پرونده پزشکی، با استفاده از ضریب کاپا در مورد سل ریوی و خارج ریوی ( K=0.75 ) و پس از آن سیروزکبدی ( K=0.71 ) و پس از آن در ابتلا به سرطان ها ( K=0.69 ) محاسبه شد. ( PS=<0.01 ) کاپای میزان کلی بین دو روش ثبت علت مرگ 0.050 محاسبه شد. بیشترین تعداد مرگ در فاصله ساعات 5.30 تا 7.06 صبح و بعد از آن در فاصله ساعات 8.30 تا 10 شب به ترتیب 19.3 % و 12.9 % اتفاق افتاد. نتیجه گیری: اگرچه در این مطالعه با توجه به حجم بالای داده های ثبت شده، بصری سازی های انجام گرفته حاکی از روند طبیعی منحنی های مرگ و میر براساس علت مرگ و میر بود اما اختلالات ثبت داده های مرگ و میر در این مرحله خود را نشان می داد. روند اشکال در ثبت موارد مرگ در متغیرهای مختلف ثبت از یک رکورد مرگ و میر از یک طرف و درصد بالای موارد با علت نامعلوم مرگ و میر از طرف دیگر، شرایط لازم را برای ایجاد فرضیه مناسب برای مطالعات مرگ و میر را مخدوش ساخته است و زنگ خطر جدی را برای حل این مشکل با استفاده از راه اندازی نظام مرافبت مرگ و میر و استفاده از تکنولوژی بکار رفته در این مطالعه در سایرداده های سلامت به شدت تاکید می گردد.

نویسندگان

نرگس کشتکار

دانشجوی دکترای تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران