مقایسه هزینه اثربخشی درمان بیماری کرون با آنتی بادی مونوکلونال اینفلکسی ماب نسبت به شیوه های رایج درمانی در ایران 1388

هدف: مقایسه هزینه- اثربخشی درمان بیماری کرون متوسط تا شدید با آنتی بادی مونوکلونال اینفلکسی ماب نسبت به شیوه های رایج درمانی در ایران روش کار: برای دستیابی به اطلاعات مربوط به اثر بخشی بالینی و هزینه – اثربخشی دارو در دنیا از متدولوژی مرور نظام منداستفاده شد. برای انجام ارزیابی اقتصادی در داخل کشور، از تحلیل هزینه – مطلوبیت استفاده شد. برای انجام تحلیل و محاسبهنسبت هزینه مطلوبیت افزایشی، درخت تصمیم با پیگیری پنج ساله طراحی گردید و 0111 بیمار فرضی 01 سال به بالا با وزن 57 کیلوگرم درمدل وارد گردید تا درمان با داروی اینفلکسی ماب نسبت به مراقبت معمول مقایسه گردد. هزینه ها از منظر وزارتبهداشت، درمان و آموزش پزشکی بر اساس پروتوکل های درمانی رایج محاسبه گردید. سه پیامد مهم خاموشی، پاسخ بالینی و جراحی نیز با استفاده از مطالعات بالینی به عنوان پیامدهای مطالعه تعیین گردیدند در تمامی مطالعات انجام شده در سایر کشورها استقاده از اینفلیکسیماب برای بیماری های کرون هزینه – اثر بخت نبوده است. در مطالعه حاضر نیز اختلاف بسیار زیاد هزینه ها بین دو راهبرد درمان معمول و درمان با اینفلیکسیماب، نشان داد که اینفلکسی ماب راهبردی هزینه – اثر بخت نیست. بنابراین تحلیل حساسیت از این جهت انجام شد تا در صورتی که دولت بخواهدیارانه به این دارو تخصیص دهد میزان حمایت مالی دولت مشخص گردد. تحلیل حساسیت انجام شده روی قیمت دارو نشان داد اگر برای بیماران به مبتلا به بیماری کرون قیمت هر ویال اینفلیکسیماب بین 001،111 ریال تا 0،071،111 ریال گردد،نسبت هزینه مطلوبیت افزایشی از معیار سازمان جهانی بهداشت کمتر بوده و مداخله هزینه اثر بخت خواهد بود