جراحی رادیکال باحفظ اعصاب لگنی

اساس درمان مراحل اولیه سرطان دهانه رحم، سرطان مقاوم دهانه رحم پس از رادیو تراپی اولیه و سرطان آندومتر باگرفتاری دهانه رحم انجام هیسترکتومی رادیکال با لنفادنکتومی لگنی می باشد که با اختلال عملکرد مثانه، رکتوم و کولون و نیز اختلال جنسی در اثر آسیب به سیستم عصبی اتونوم همراه می باشد. از سال 2008 میلادی، تقسیم بندی جدیدی برای انجام هیسترکتومی رادیکال برای کاهش عوارض مربوطه صورت گرفته است و آن هم روش جراحی رادیکال باحفظ اعصاب لگنی می باشد. مراحلی که در حین عمل جراحی سبب اسیب به اعصاب می شود شامل رزکسیون لیگمان های اوتروساکرال و وزیکواوترین می باشد. تحقیقات انجام یافته روی ساختمان های فاسیابی ،عروقی و عصبی لگن نشان داده است که وسعت آسیب عصبی مستقیما مربوط به انجام جراحی رادیکال می باشد. فهم کامل در مورد روش جراحی و اناتومی اعصاب لگنی به پیشگیری از اختلال اتونومی پس ازجراحی کمک خواهد کرد. صفحه عصبی خودکار لگن به طور عمیق در لگن در چین پریتوان رکتومی رحمی و داخل نسبت به عروق ایلیاک داخلی قرار گرفته است. فیبر های عصبی خودکار از احتمالا لیگمان کاردینال حاوی اعصاب اسپلاتکینک نمی باشد و پیشنهاد می شود که دیسکسیون کامل لیگمان کاردینال در حین انجام هیسترکتومی رادیکال با حفظ اعصاب برای تکمیل جراحی رادیکال و افزایش میزان بهبود و ارتقا کیفیت زندگی این بیماران انجام پذیرد.