مقایسه روشهای بیوپسی و آندوسکوپی در ارزیابی تغییرات دستگاه تناسلی مادیان در مراحل مختلف سیکل استروس

تحقیقی برای پی بردن به وضعیت دستگاه تناسلی مادیانهای آمیخته ترکمن و تعین مزایا معاینه اندوسکوپی و بیوپسی اندومتر رحمی با توجه به شرایط اسبداریهای ایران انجام گرفت. طی مدت یکسال رحم 21 راس مادیان با توانایی با روری، با سابقه یا بدون سابقه زایمان قبلی در فصل استراحت جنسی (اواسط مهر تا اوسط بهمن) و فصل تولید مثل (اواسط فروردین تا اواسط شهریور) آزمایش و نمونه گیری شد. مادیانهای در دامنه سنی 13-2 سال بودند و وضعیت دستگاه تناسلی میزان باروری آنها از روی سابقه، آزمایش رکتال کشت باکتریایی، بیوپسی و سیتولوژی از اندومتر بوم مشخص شد. مراحل مختلف سیکل استروس با فحلی یابی روزانه توسط نریان و آزمایش رکتال مشخص می شد و سپس با تشخیص مراحل مختلف سیکل استروس از روی یافته های اندوسکوپیک و هیستولوژیک مقایسه می شد. کشت باکتریایی در آزمایشگاه به دو صورت ه وازی و نیمه هوازی انجام گرفت. از 21 رأس مادیان م ورد مطالعه 12 مورد در استرس و 9 مورد در دی استروس بودند. از 21 نمونه بیوپسی مورد بررسی، سه مورد در Grade I و 18 مورد در Grade II بر اساس جدول طبقه بندی Doig و Kenney (1986) قرار گرفتند. همخوانی بین تشخیص مراحل مختلف سیکل استروس در روش بیوپسی با روش تلفیق فحلی یابی – آزمایش رکتال در حدود 71 درصد بود. بین تعیین مراحل مختلف سیکل رکتال، اختلاف معنی داری وجود داشت. ضریب کاپا برای روش بیوپسی 47 درصد بدست آمد. در نمونه های بیوپسی شده، شش مورد علیرغم اینکه در استرس بودند، دی ا ستروس تشخیص داده شدند و تمامی آنها مربوط به مادیانهای بالای نه سال بود. از آنجایی که فیبروز بافتی از نتایج اجتناب ناپذیر افزایش سن است (2). بنظر می رسد تشخیص مرحله سیکل استروس از روی نمونه های بیوپسی بخصص در مادیانهای بالای نه سال، باید با احتیاط بیشتری انجام شود. همخوانی بین تشخیص دو مرحله ای استروس و دی استروس در روش اندوسکوپی با روش تلفیقی فحلی یابی- آزمایش رکتال در حدود 81 درصد بدست آمد. اختلاف بین تعیین مراحل ذکر شده با استفاده از روش هیستروسکوپی و روش تلفیقی فحلی یابی- آزمایش رکتال، اختلاف معنی داری وجود نداشت. ضریب کاپا برای روش هیستروسکوپی 6 درصد بدست آمد که برای پذیرش آزمایش قابل قبول می باشد. در کشت هوازی اندومتریوم رحم مادیانهای اسنتروس، اشریشیاکلی و ا لکالیژنز جدا شد و در کشت هوازی اندومتریوم مادیانهای مسیکلیک، استرپتوکوک، استافیلوکوک، الکالیژنز و اشریشیاکلی جدا شد. در مورد کشت نیمه هوازی در م جاورت دی اکسید کربن در محیط چارکول آگار باکتری جدا نشد. نتیجه، اینکه اندوسکوپی آندومتر رحمی مادیان در شرایط کشورمان علیرغم گران بودن دستگاه روشی بسیار مفید در تعین تغییرات مختلف اندومتر بوده و مادیانها براحتی آن را تحمل می کنند. در مطالعه انجام شده معلوم شد که مرحله دی استروس برای انجام آن مناسبتر بوده و در صورتی ک شرایط دقیق بهداشتی و ضدعفونی رعایت شده و متعاقب انجام آن از پروستاگلاندین F(2)a استفاده شود خطر عفونت رحمی وجود نداشته و میزان باروری دام به مخاطره نمی افتد. بعلاوه چنینبنظر می رسد که تغییرات ماکروسکوپیک دستگاه تناسلی مادیان نسبت به تغییرات میکروسکوپیک آن در ا رتباط با تشخیص مراحل مختلف سیکل استروس از اعتبار بیشتری برخوردار است.

کلیدواژه ها:

بیوپسی ، آندوسکپی ، مادیان ، دستگاه تناسلی ، سیکل استروس