ارزیابی مقایسه ای برداشت معده و بازسازی مسیر گوارشی به روش جراحی باز و به کمک لاپاروسکوپی در مدل حیوانی سگ

برداشت معده به منظور درمان سرطان های معده از جراحی های شایع دستگاه گوارش است که با عوارض متعدد گوارشی، سوء تغذیه و کاهش وزن همراه می باشد. امروزه با توجه به رشد سیستم های جراحی های کم تهاجمی تلاش در جهت انجام جراحی های گوارش به کمک لاپاروسکوپ به منظور کاهش عوارض سوء فوق توسعهیافته است. این مطالعه بر روی 10 قلاده سگ نر نزاد مخلوط با متوسط سنی 3/5 سال و میانگین وزنی 25/5 کیلوگرم انجام شد. حیوانات در دو گروه 5 تایی قرار گرفتند و جراحی ساب توتال گاسترکتومی به روش استاندارد در دو گروه به ترتیب به کمک لاپاروسکوپ و جراحی باز انجام و بیش از چهاروپنجم معده برداشته و با روش Roux-en-Y بازسازی گردید. علائم بالینی و وزن حیوانات به صورت روزانه تا روز 30 پس از جراحی ثبت شد. روز 30 پس از عمل از وفاگوسکوپی و گاستروسکوپی برای انجام رادیوگرافی رنگی با استفاده از ماده حاجب سولفات باریوم سرعت عبور مواد در دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج به دست آمده دال بر عدم وجود از وفاژیت رفلاکسی و عدم اختلاف معنی دار در سرعت عبور ماده حاجب در دو گروه بود. زمان جراحی در گروه جراحی لاپاروسکوپی و میزان خونریزی در گروه جراحی باز بیشتر بود. کاهش وزن در دو گروه حیوانات یک ماه پس از جراحی اختلاف معنی دار نداشت ولی در هر دو گروه اختلاف وزن قبل و بعد از عمل معنی دار بود. در لاپاروسکوپی اکتشافی یک ماه پس از جراحی چسبندگی های وسیع در گروه جراحی باز مشاهده گردید. در نتیجه برداشت معده به کمک لاپاروسکوپ در مقایسه با روش باز با عوارض کمتری همراه بود و کیفیت زندگی بیماران بهتر بود.

کلیدواژه ها:

گاسترکتومی ، لاپاروسکوپی ، سگ