الگوهای اصلی بیماری التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک همراه در 385 مورد جراحی آندوسکوپیک سینوس

سال انتشار: 1386
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 559

فایل این مقاله در 6 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

JR_SJH-14-2_008

تاریخ نمایه سازی: 7 اسفند 1395

چکیده مقاله:

مقدمه و هدف : با توجه به استفاد ه گسترده از تکنیک جراحی آندوسکوپیک سینوس و نقش اساسی سی تی اسکن کرونال درشناخت مسیرهای طبیعی درناژ سینوس ها ، شناسایی الگوهای اصلی بیماری های التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیکهمراه آن جهت طرح ریزی تکنیک مناسب جراحی قبل از عمل ضروری می باشد . این مطالعه به منظور ارزیابی شیوع الگوها وواریاسیون های فوق در بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن سینونازال که در بیمارستان های امام خمینی ، بوعلی و آت یهشهر همدان طی سال های 83-79 جراحی شده اند صورت گرفته است. روش کار: این پژوهش توصیفی آینده نگر بر روی سی تی اسکن های کرونال 385 بیمار مبتلا به بیماری التهابی مزمن سینونازالکه تحت عمل جراحی آندوسکوپیک سینوس قرار گرفتند صورت پذیرفت . از بیمارانی که بر اساس علائم بالینی به تشخیصمتخصص گوش و حلق و بینی مبتلا به رینوسینوزیت مزمن بوده و پس از 6-3 هفته درمان دارویی پاسخ مناسب بالینی در آنها مشاهده نشد، سی تی اسکن کرونال و در صورت نیاز آگزیال بعمل آورده شد. سی تی اسکن عمدتاً در پنجره استخوانی ((Bone Window)یا بینابینی انجام شده و در مواردی که شک بوجود توده های بافت نرم به غیر از پولیپوز وجود داشت، پنجره بافت نرم نیز تهیهمیشد. سی تی اسکن ها تماماً توسط رادیولوژیست گزارش و الگوهای التهابی اصلی و واریاسیون های آناتومیک همراه آن تعیین وبه همراه اطلا عات دموگرافیک و یافته های بالینی بیماران با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی مورد قضاوت قرار می گرفت. نتایج : از م جموع 385 بیمار الگوی اینفاندیبولر در 11/1 درصد، استئومئآتال یونیت 37/6 درصد ، اسفنواتموئیدال رسس 21/2 درصد ، سینونازال پولیپوز 18/9 درصد و الگوی اسپورادیک در 24/4 درصد بیماران مشاهده شد. این الگوها بصورت منفرد یا دربعضی از بیماران بصورت ترکیبی از چند الگو وجود داشت . الگوهای سه گانه انسدادی در 70/1 درصد بیماران مشاهده گردید. واریاسیون های آناتومیک همراه در 73/2 درصد بیماران رؤیت شد که به ترتیب شیوع عبارت از انحراف تیغه بینی 50/6 درصد، کونکابولوزا 28/5 درصد، پنوماتیزاسیون وسیع سینوس اسفنوئید 17/9 درصد، توربینت میانی پارادوکس 16/1 درصد، سلول هالر 15/5 درصد، بولااتموئیدالیس بزرگ 10/3 درصد، آنسینیت پروسس آتلکتاتیک 8/8 درصد، سلول آگرنازی 8/3 درصد و سلول انودی 3/1 درصد بود. نتیجه نهایی: بالا بودن شیوع الگوهای پیشرفته بیماری التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک در این مطالعه با توجه به اینکهتمامی بیماران کاندید عمل جراحی بوده اند تا حدی قابل انتظار است ولی مراجعه دیرهنگام به جراح بدلیل مشکلاتاجتماعی- اقتصادی نیز می تواند در این خصوص تأثیرگذار باشد.

نویسندگان

فرهاد فراهانی

استادیار گروه گوش و حلق و بینی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان

فتح الله بهنود

استادیار گروه گوش و حلق و بینی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان