بررسی اثرات آرام بخشی میدازولام داخل بینی قبل از القاء بیهوشی عمومی در کودکان

سال انتشار: 1389
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 467

فایل این مقاله در 6 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

JR_SJH-17-1_010

تاریخ نمایه سازی: 7 اسفند 1395

چکیده مقاله:

مقدمه و هدف : جراحی به ویژه برای کودکان یک تجربه تنش زا و شدید محسوب می شود. آنان ممکن است علت جراحی رادرک نکرده و آن را به شکل یک حمله ناعادلانه روی بدن خود احساس کنند . بنابراین بایستی با کمک روش های مناسب سعینمود کودک به راحتی با این موقعیت روبرو گردیده و آن را بهتر قبول نماید. از جمله این روش ها می توان تجویز داخل بینیمیدازولام قبل از القاء بیهوشی را نام برد که این مطالعه نیز با هدف تعیین تأثیر آرام بخشی میدازولام داخل بینی در کودکانانجام پذیرفته است.روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی و دو سوکور بود که بر روی 60 کودک 2 تا 6 ساله که با شرایط یکسان(ریسک یک بیهوشی ، اولین بار پذیرش و عمل جراحی انتخابی ) به بیمارستان های آموزشی شهر یاسوج در سال 1386 مراجعهنموده و در دو گروه مورد و شاهد بطور مساوی قرار گرفته بودند انجام پذیرفته است. 30 دقیقه قبل از القاء بیهوشی به گروهمورد 0/2mg/kg میدازولام و به گروه شاهد 0/04ml/kg نرمال سالین به صورت داخل بینی تجویز گردید . اطلاعات جمع آوریشده از وضعیت کودک در برگه های مشاهده ثبت و نهایتاً با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخص های توصیفی وآزمون آماری مان ویتنی یو مورد تجربه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : یافته های مطالعه نشان داد که 93/3 درصد از کودکان گروه میدازولام هنگام جدایی از والدین گریه نداشته و یا گریه خفیف داشتند ، در صورتی که 90 درصد کودکان گروه شاهد ، گریه متوسط و یا شدید داشتند . همچنین از نظر مقاومت کودکبه هنگام جدا شدن از وال دین ، 90 درصد کودکان گروه میدازولام بدون مقاومت و یا مقاومت خفیف داشتند ، در صورتی که76/6 درصد کودکان گروه شاهد مقاومت متوسط یا شدید داشتند 73/4 درصد کودکان گروه میدازولام در شروع القاء بیهوشی خواب بوده و با تحریک بیدار شد ند در صورتی که 93/3 درصد کودکان گروه شاهد بی قرار بودند . درخصوصعکس العمل به وارد کردن سوزن به داخل ورید ، 90 درصد از کودکان گروه میدازولام بدون عکس العمل بودند و یاعکس العمل خفیف داشتند ، در حالی که 83/3 درصد کودکان گروه شاهد کشیدن دستها و حرکات شدید بدن داشتند. 100 درصد کودکان گروه میدازولام هنگام ماسک گذاری همکاری و یا امتناع خفیف داشتند در صورتی که 76/6 درصد کودکان گروه شاهد امتناع متوسط و یا شدید داشتند.نتیجه نهایی : با توجه به معنی دار بودن کلیه نتایج بدست آمده در گروه مورد نسبت به گروه شاهد (P<0.05). استفاده از میدازولام با دوز 0/2mg/kg از طریق بینی جهت آمادگی کودکان قبل از القاء بیهوشی پیشنهاد می گردد.

نویسندگان

اکبر رستمی نژاد

عضو هیأت علمی گروه هوشبری دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج

زهره کریمی

عضو هیأت علمی گروه اتاق عمل دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج

فرحناز رئیس کریمیان

عضو هیأت علمی گروه پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

آسیه مبارکی

عضو هیأت علمی گروه پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شیراز