کنترل درد در سوختگی: مطالعه کیفی

زمینه و هدف: توانایی توصیف کیفیت درد در هر بیماری مشکل می باشد اما بیماری که دچار سوختگی شده است با چالش های بیشتری روبه رو است. آسیب سوختگی یکی از دردناک ترین انواع آسیب است. هدف از این مطالعه کنترل درد در بیماران بخش سوختگی می باشد. روش بررسی: در این مطالعه که با رویکرد کیفی انجام شده است 28 مشارکت کننده؛ شامل 8 متخصص بیهوشی و 20 کارشناس بیهوشی با سابقه بالای 15 سال در بیمارستان آموزشی نکویی هدایتی فرقانی قم در سال 1397 طی نمونه گیری مبتنی بر هدف و نمونه گیری نظری مورد مصاحبه با سئوالات باز قرار گرفته اند. مشارکت کنندگان دیدگاه های خود را پیرامون سوالات مورد بررسی به بحث گذاشتند، تا اشباع داده ها حاصل شد، مکالمات به صورت دیجیتالی ضبط و بلافاصله کلمه به کلمه مورد نگارش قرار گرفت. و در نهایت آنالیز داده ها انجام شد. یافته ها: در بین حدود 300 کد اولیه ملاحظات بیهوشی در بیماران سوختگی در 14 طبقه و 5 متغیر اصلی استخراج گردید که عبارتند از: سیستم کلیوی، سیستم سمپاتیک، حجم مایع داخل عروقی، اداره راه هوایی و الکترولیت ها. در بخش کلیوی، هیپرکالمی و افزایش میوگلوبینوری، در سیستم سمپاتیک، هیپرتانسیون سیستمیک و تاکی کاردی. در بررسی حجم مایعات داخل عروقی، هیپو وولومی و غلظت خون. در اداره راه هوایی، در سوختگی استنشاقی انحراف تراشه و لارنگو اسپاسم و در الکترولیت ها، اسیدوز متابولیک به علت خروج بیکربنات و همچنین هیپوناترمی ذکر گردید. نتیجه گیری: کنترل و بررسی کامل بیمار، نتایج پارکلینیکال، بررسی حجم مایعات از دست رفته و حجم مایعات مورد نیاز، عدم تحریک تراشه و اطلاع از عوارض سوختگی و تاثیر آن بر سیستم های عملکردی بدن می تواند باعث ایجاد بی دردی در بیماران سوختگی شود.