اهميت نوع سانحه و تاثير در سرنوشت بيماران ترومايي  Fulltext 

[ موسي زرگر ] - فوق تخصص جراحي توراكس، عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران و رئيس مركز تحقيقات تروما و جراحي سينا
[ محمدرضا ظفرقندي ] - فوق تخصص جراحي عروق، عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران
[ محمدهادي مدقق ] - فوق تخصص جراحي عروق، عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران
[ كيومرث عباسي ] - فلوي جراحي قلب بيمارستان شريعتي، عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي همدان

خلاصه مقاله:

امروزه تروما بعنوان يك معضل بزرگ در جوامع صنعتي و پيشرفته مطرح است و سالهاست كه سيستم تروماي منسجم بعنوان يك سيستم كارآمد در كاهش مرگ و مير و عوارض تروما مطرح شده و مورد استفاده قرار گرفته است. درايران سيستم منسجم تروما وجود ندارد و مضافا مطالعات جامعي كه بتواند بررسي كاملي از وضعيت موجود سوانح و حوادث بدست دهد، شايد تاكنون وجود نداشته است. مقاله حاضر مبتني بر يك مطالعه تحليلي آينده نگر از نوع كوهورت مي باشد كه به مدت يك سال در سه مركز عمده تروما در سطح شهر تهران صورت گرفته است و مشتمل بر اطلاعات كاملي از 58005 بيمار ترومايي مراجعه كننده به اورژانس بيمارستانهاي فوق الذكر مي باشد.
مقاله حاضر سعي بر ارائه گزارش كاملي از فاكتورهاي اپيدميولوژيك و دموگرافيك بيماران و بررسي جامعي از عوامل ايجاد كننده تروما شامل تصادف، سقوط از ارتفاع، گلوله، اصابت اجسام برنده و غير برنده و تاثير آن در شدت آسيب حاصله و سرنوشت بيماران بوده است. بر اساس آناليز بعمل آمده ، مصدومين تروما عمدتا مردان (80 درصد) جوان (با نماي سني 29-20 سال) بوده اند. بيماران عمدتا بي سواد بوده يا از سطح سوار پايين برخوردار بوده اند. شايعترين مكانيسم تروما اصابت اجسام غير نافذ بوده است. (44/9 درصد) . شايعترين علت تروما در بيماراني كه بستري شده اند . سوانح ناشي از تصادفات رانندگي مي باشد. (39/9 درصد). علت تروما در آسيب هاي شديد (12 ISS<) نيز باز همين تصادفات وسايل نقليه بوده است (53/7 درصد)
نوع تروما بطور قابل توجهي از نظر آماري با شدت آسيب وارده، لزوم بستري شدن و سرنوشت بيماران مرتبط مي باشد. از اين ديد، به ترتيب گلوله گرم، تصادفات و سقوط از بلندي از مهمترين اين عوامل بوده اند.