ضرورت ايجاد سامانه اطلاعاتي آسيب ديدگان ناشي از حوادث غير مترقبه

[ آذر كبيرزاده ] -
[ اقدس كبيرزاده ] -
[ بنيامين محسني ] -

خلاصه مقاله:

ثبت داده در حوزه مراقبت هاي درماني به عنوان يك ابزار مهم در تداوم مراقبت از بيمار، ايجاد ارتباط بين مراقبين درمان، پيشگيري از افزايش هزينه درماني بيماران، استناد در مواجهه با مسايل قضايي و قانوني، اساس مطالعه و تحقيق در پزشكي، ارزيابي مراقبت درماني و در نهايت بيانگر جريان بيماري بيمار در طي مراقبت درماني مي باشد. قالب اصلي ثبت داده در حوزه بهداشت و درمان در پرونده پزشكي كه از نظر تخصصي مدارك پزشكي ناميده مي شود، انجام مي گردد. در منابع اطلاعات بهداشتي تاكيد بر تداوم، صحت، كيفيت و بموقع بودن ثبت داده براي كليه مستندسازان دست اندر كار ارائه مراقبت پزشكي شده است. عوارض ناشي از بد ثبتي و كم ثبتي مي تواند تمام بهره گيران مجاز به استفاده از پرونده را تحت تاثير قرار دها. بعبارتي ديگر در صورتي كه بيماران، پزشكان ، محققين و هر فردي كه مجاز به استفاده از اطلاعات پرونده است به آن مراجعه نمايد در صورتي كه ثبت اطلاعات با نيازهاي آنان تناسب لازم را دارا نباشد، با عدم استفاده مفيد مواجه مي گردند.
در زمان بروز حوادث غير مترقبه و صدمات دسته جمعي بعلت اينكه تعداد آسيب ديدگان بالا است، بنابراين مراقبين ممكن است به اصل درمان توجه بيشتري داشته و مستندات لازم را مطابق با عناصر اطلاعاتي خواسته شده تكميل نمايند و در صورتي كه در آينده نياز به بازرسي و همچنين استفاده از مستندات ضروري شود، با عدم ثبت و يا كم ثبتي مواجه شده كه در نتيجه دستيابي به اهداف ميسر نمي گردد.
ضرورت وجود سامانه هاي اطلاعاتي مراقبت هاي درماني تنها به موارد قيد شده بسنده نمي شود. بخش اساسي مطالعات كه منجر به كاهش ميزان هاي مرگ و مير در دنيا مي شود بر مبناي اطلاغات ثبت شده است، كه بعبارتي ديگر ميزان اثر بخشي اين سامانه ها را بيان مي كند. در حال حاضر در صسراسر كشور دستور العمل خاص و مدوني در خصوص تاكيد يا نحوه تكميل داده ها وجود ندارد و پزشكان نيز بنا بر اطلاعاتي خواسته شده و همچنين برداش خود از آن عنصر اطلاعاتي مبادرت به ثبت در پرونده ها مي نمايند. از طرفي ديگر بدليل عدم وجود برنامه آموزشي براي مستندسازان، شايد واقعا آنان ندانند كه چگونه بايد ثبت نمايند. براي حل شرايط بوجود آمده، آموزش مستند سازان به سادگي برطرف كننده عوارض ناشي خواهدبود. همانطور كه اشاره شد در حوادث غير مترقبه نيز تمام داده هاي بيمار اعم از حادثه و همچنين در بوجود آوردن برنامه هاي آمادگي قبل از وقوع مي تواند بسيار مفيد واقع شود.
در اين مقاله به ابعاد مختلف ضرورت وجود سامانه هاي اطلاعاتي، نيازهاي مستندسازي و همچنين عوارض عدم وحود نظام مذكور پرداخته شده است.