گزارش چهار مورد پارگی رحم در هنگام زایمان

سال انتشار: 1387
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 21,699

متن کامل این مقاله منتشر نشده است و فقط به صورت چکیده یا چکیده مبسوط در پایگاه موجود می باشد.
توضیح: معمولا کلیه مقالاتی که کمتر از ۵ صفحه باشند در پایگاه سیویلیکا اصل مقاله (فول تکست) محسوب نمی شوند و فقط کاربران عضو بدون کسر اعتبار می توانند فایل آنها را دریافت نمایند.

این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

THVC15_123

تاریخ نمایه سازی: 11 مهر 1387

چکیده مقاله:

پارگی رحم می تواند به صورت خود به خودی در خلال 2-3 هفته آخر آبستنی و یا به علت پیچ خوردگی رحم ، جنین آمفیزماتوز، به دنبال سخت زائی ، به صور ت Iatrogenic و یا در اثر ضربه ایجاد شود . گزارش حاضر به بررسی چهار مورد پارگی رحم به دنبال مداخلات غیر اصولی دامداران در هنگام زایمان در گاو می پردازد که در سه مورد به دلیل پارگی رحم، گوساله در محوطه بطنی قرار گرفته بود . مورد اول : به دنبال یک مورد سخت زائی و عدم موفقیت در خارج کردن جنین از طریق سرویکس در خواست سزارین شد . پس از لاپاروتومی حضور جنین در محوطه بطنی و پارگی شدید رحم تشخیص داده شد . بدلیل عدم تمایل دامدار به ادامه جراحی دام مذکور ذبح گردید . مورد دوم : بدنبال عمل لاپاروتومی جهت انجام سزارین پارگی رحم مشهود بود و جنین در محوطه بطنی قرار داشت . پس از خارج نمودن جنین تلاش جهت ترمیم پارگی صورت گرفت اما از آنجا که پارگی تا ناحیه سرویکس امتدادداشت، امکان بخیه کل ناحیه درگیر وجود نداشت؛ بنابراین در حد امکان، بخیه رحم در دو لایه با الگوی اینورت کننده ان جام شده وشکاف لاپاراتومی به شیوه معمول بخیه شد . در نهایت امر یک هفته بعد از عمل ، حیوان متعاقب بروز ریتونیت عمومی محوطه صفاقی ذبح شد . مورد سوم : متعاقب سخت زائی، گوساله به شیوه طبیعی زایمان شد ولی به دلیل بیرون زدگی بخشی از لوپهای ژوژنوم از ناحیه فرج و آسیب دیدگی قسمت بیرون زده روده ها، عمل لاپاراتومی انجام شده و آناستوموز بخش های سالم ژوژنوم به شیوه معمول صورت گرفت . به دلیل اینکه محل پارگی رحم نزدیک سرویکس و دور از دسترس بود ؛ انجام بخیه قسمت پارگی میسر نبود . شکاف لاپاراتومی به شیوه متداول بخیه شد . در این مورد، به جهت پارگی محدود درنزدیکی سرویکس،پریتونیت محدود و چسبندگی بین رحم و رکتوم ایجاد شد . درگاو مزبور علی رغم بروز چسبندگی رحم، آبستنی صورت گرفت . مورد چهارم : به دنبال معاینه مهبلی یک ر أس گاو هلشتاین که مرحله دوم زایمان آن طولانی و زور های زایمانی قطع شده بود؛ لوپ هائی از رودهدرون محوطه رحم لمس گردید . در ابتدای امر چنین تصور می رفت که جنین مورد نظر مبتلا به ناهنجاری شیستوزوما رفلکسوس باشد . در اخذ تاریخچه از دامدار متوجه تزریق 8 میلی لیتر اکسی توسین به علت سخت زائی شدیم . به دلیل عدم دسترسی به جنین ، تصمیم به عمل سزارین گرفته شد . ولی بعد از انجام لاپاراتومی از تهیگاه چپ، جنین در محوطه صفاقی مشاهده گردید . جنین از محوطه شکمی خارج گردیده ، روده های پرولاپس شده مادر از رحم خارج و پارگی رحم سریعاً بخیه شد . در پایان دیواره شکم بخیه گردید . گاو مزبور بهبودی کامل یافت . چنین به نظر می رسد که دلیل پارگی رحم را در موارد مذکورمی توان نا شی از سخت زائی به دلیل غیر طبیعی قرار گرفتن اندام ها و مداخلات غیر اصولی صاحبان دام دانست . بنابر این بهتر است که در برخورد با موارد سزارین قبل از اقدام به عمل، پارگی احتمالی با معاینات راست روده ای وواژینال مشخص شده و بعد از خارج نمودن جنین نیز سایر نقاط رحم از نظر بروز پارگی بررسی گردد .

نویسندگان

شاهین حاجی قهرمانی

گروه علوم درمانگاهی آموزشکده دامپزشکی لرستان، خرم آباد

علی سوخته زاری

گروه علوم درمانگاهی آموزشکده دامپزشکی لرستان، خرم آباد