علیرضا مباشر کار جدی - گروه میکروب شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد زنجان
محمدرضا نهائی - گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز
هایده مبین - گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تبریز
مجید پرنور - گروه میکروب شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد زنجان

زمینه و اهداف : امروزه به دلیل استفاده گسترده از سفالوسپورین های نسل سوم، شاهد بروز انواع مقاومت دارویی نسبت به این آنتی بیوتیک ها هستیم . هدف از این مطالعه ، تعیین الگوهای حساسیت آنتی بیوتیکی و فراوانی ژن blaSHV در ایزوله های Escherichia coli و Klebsiella pneumoniae از 4 مرکز آموزشی و درمانی شهر تبریز امام خمینی، سینا، شهدا و کودکان بود. روش بررسی: تعداد 41 ایزوله E. coli و 47 ایزوله K. pneumoniae از 4 مرکز آموزشی و درمانی شهر تبریز جمع آوری شدند. حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش Kirby-Bauer آزمایش شد و از روش Combined disk test جهت انجام تست تائیدی استفاده گردید. نتایج با استانداردهای Clinical and laboratory standards institute CLSI مقایسه و در نهایت ایزوله های ESBL مثبت، توسط روش PCR از نظر ژن ، blaSHV بررسی شدند. یافته ها: از ایزوله های E. coli و K. pneumoniae به ترتیب ۳۳ (49/80٪) و 43 (48/91٪) ایزوله به سفتازیدیم و 32 (05/78٪) و 42 (36/89٪) ایزوله به سفوتاکسیم مقاوم بودند. درE. coli 40 (56/97٪) ایزوله ESBL مثبت و 7 (07/17٪) ایزوله حاوی ژن blaSHV بودند. از 47 ایزوله K. pneumoniae 46 (87/97٪) ایزولهESBL مثبت و 12 (53/25٪) ایزوله حاوی ژن blaSHV بودند. 100 ٪ ایزوله های E. coli و K. pneumoniae به ایمی پنم حساس بودند. نتیجه گیری: با توجه به درصد بالای مقاومت به سفالوسپورین های نسل سوم، انجام دقیق آنتی بیوگرام و پرهیز از تجویز بی رویه آنتی بیوتیکها در عفونت های ناشی از ارگانیسم های تولید کننده ESBL یک ضرورت اجتناب ناپذیر است.

بتا لاکتاماز طیف گسترده، اشریشیا کلی، کلبسیلا پنمونیه، واکنش زنجیره ایپلیمراز، ژنblaSHV