درمان حاملگی سرویکال با حفظ باروری: گزارش موردی

سال انتشار: 1397
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 2,514

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

CCRMED02_019

تاریخ نمایه سازی: 11 اردیبهشت 1398

چکیده مقاله:

مقدمه: حاملگی سرویکال شکل نادر تهدید کننده حیات، از حاملگی خارج رحمی است. مطالعه حاضر گزارش یک مورد حاملگی سرویکال می باشد.معرفی بیمار: بیمار خانم 31 ساله با بارداری هفتم، با سابقه سقط خود به خودی، فرزند زنده به روش سزارین آخرین بارداری ختم غیر قانونی در شرایط غیر استریل در 34 هفته به دلیل هیدروسفالی بود. بیمار با شکایت لکه بینی، علایم حیاتی نرمال، بدون ریباند، تندرنس، درد لگن شکم به بیمارستان مراجعه کرد. B-hCG، mIU/ml9790 هموگلوبین Mg/dl 5/12بود. در سونوگرافی ترانس واژینال احتمال حاملگی سرویکال با سن بارداری هفته جنین با ضربان قلب نرمال مطرح شد؛ به دلیل سابقه سزارین، احتمال حاملگی اسکار سزارین مطرح شد با انجام MRI حاملگی سرویکال سرویکس تایید شد. از طریق واژن دوز MTX با دوز 50 میلی گرم به داخل ساک حاملگی تزریق شد، بیمار از درمان منصرف از بیمارستان مرخص شد. به دلیل داشتن رابطه جنسی دچار خونریزی شدید شده به بیمارستان مراجعه کرد به اتاق عمل انتقال داده شد؛ شاخه نزولی شریان های رحمی با استفاده از بخیه های هموستاتیک در موقعیت ساعت های بسته شد سپس کورتاژ ساکشنی انجام شد به دنبال آن تامپوناد باگذاشتن کاتتر فولی در داخل مجرای سویکس انجام شد. به علت کاهش هموگلوبین تا میزان Mg/dl 6، واحد خون تزریق شد. بعد از ترخیص، هفته ای یک بار B-hCG تا زمان غیرقابل سنجش شدن بررسی گردید. در سونوگرافی بعد از ترخیص بیمار بقایایی به اندازه 18*16 میلی متر حجم سی سی در سرویکس با گسترش به محل سزارین قبلی دیده شد که می تواند ناشی از ساک دفرمه باشد.• .بحث نتیجه گیری: تشخیص زود هنگام حاملگی سرویکال با سونوگرافی واژینال با تایید MRI روشهای محافظه کارانه غیرجراحی به منظور حفظ باروری مانند، MTX بستن شاخه نزولی عروق رحمی، تامپوناد سرویکس اولین اقدام درمانی می باشند.

کلیدواژه ها:

حاملگی نابه جا ، سرویکس ، تصویر برداری با روزنانس مغناطیسی ، حفظ باروری ، بستن شریان رحمی

نویسندگان

آمنه منصوری

مامایی، گروه مامایی، بیمارستان کمالی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، البرز، جمهوری اسلامی ایران،

الهه بهرامی وزیر

مامایی، گروه مامایی، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، جمهوری اسلامی ایران.