مداخلات پرستاری دیالیز در بیماران با مسمومیت متانول

مقدمه :مسمومیت با متانول یا الکل چوب از جمله اورژانسهایی است که تشخیص درمان بیماریابی به موقع نقش مهمی را در کاهش مرگ کوری سایر عوارض جسمی ذهنی ایفا می کند شایع ترین علت مسمومیت مصرف مشروبات الکلی شایع ترین درمان همودیالیز می باشد که به صورت روتین برای اصلاح اسیدوز دفع متابولیتهای سمی از طریق تسریع دفع متانول به کار می رود. با توجه به نوع دیالیز این بیماران باشد مستلزم مراقبتهای خاص پرستاری حین دیالیز هستند.معرفی بیمار:بیمار آقای36 ساله با علایم نشانه های تاری دید سرگیجه تهوع عدم تعادل با V/S BP: 140/87 T: 37.2 PR: 100 RR: 22 spo2: 94% مردمکها میدریاز Reactive به نور با سابقه مصرف مشروبات الکلی همراه خانواده با سطح هوشیاری GCS:13/15 به بخش اورژانس مراجعه نموده است طبق بررسی مشاهدات پرستاری از نشانه های فیزیولوژیک همودینامیک بیمار تسریع درمداخلات تشخیصی درمانی مراقبتی در سطح تریاژ قرار گرفته با توجه به اختلال اسیدوز متابولیک جبران نشده شرایط تنفسی بیمار اینتوبه وصل به ونتیلاتور با مد SIMV گردید مداخلات پرستاری جهت تسریع در فرایند های درمانی مسمومیت با متانول اقدام شد. با توجه به نتایج آزمایشگاهی کلینیکی جواب VBG بصورت PH:7.03, Hco3:5/6 Pco2:23فرایند دیالیز 4-6 ساعته در برنامه درمانی مراقبتی بیمار قرارگرفت .بحث نتیجه گیریدر پرستاری از بیماران مسمومیت با متانول در حین دیالیز در جلسه اول دیالیز با توجه به شرایط همودینامیک دستور دیالیز با صافی high flux مدت زمان دیالیز4-6 ساعت برای مددجویان داده می شود با توجه به اینکه این مددجویان کلیه های سالم دارند بنابراین پرستار دیالیز می بایست توجه خاص به تنظیمات uf کانداکت دور پمپ جریان فلوی جریان محلول دیالیز عوارضی حین دیالیز همچون کرامپ عضلانی سندرم عدم تعادل نوسانات آب الکترولیت خصوصا اختلال فسفر همچنین تغییرات فشار خون نوسانات ریتم ریت قلبی توجه خاص فرآیند دیالیز تحت مانیتورینگ قلبی ریوی انجام شود.

کلیدواژه ها:

مسمومیت ، متانول ، مداخلات پرستاری دیالیز