ارتباط بین ریتمAF و cerebellar infarctionو مراقبتهای پرستاری در این بیماران

مقدمه: قیبرسلاسیون دهلیزی نوعی دیس ریتمی قلبی است که تحریک الکتریکی مسیر مشخصی را طی نمیکند واین دیس ریتمی معمولا نشانه ایی نداردبلکه باعث پیدایش سایر مشکلات اعم از خستگی مزمن –نارسایی احتقانی قلب و مهمتر از همه سکته مغزی می گردد. معرفی بیمار : بیمار خانم 68 که با شکایت ضعف و بی حالی و بی اشتهایی و تهوع و سرگیجه و سرفه از اورژانس با تشخیص CHF بستری گردید.بیمار سابقه ی پخت نان را ذکر می کند و بیماری خاصی گزارش ننمود. نوار قلب از بیمار گرفته شد که ریتم بیمار AF میباشد.تروپونین منفی میباشد. از سرگیجه بسیار شدید شاکی است. مددجو CBR شد و bedside دوطرفه برقرار گردید. تحت درمان با داروهای آنتی کوآگولان قرار گرفت. از تغییر وضعیت ناگهانی خوددداری گردید.جهت کاهش تهوع از داروهای ضد تهوع استفاده شد. جهت بیمار مشاوره نرولوژی خواسته شد که بعد از انجام MRIو MRAو سونوگرافی داپلر عروق کاروتید مسجل گردید بیمار دچار سکته مخچه شده و در عروق کاروتید پلاک های متعدد رویت و باعث تنگی بیش از 50 درصد شده است. ریوارکسابان 15 روزانه شروع شد و بعد از طی دوره درمان با دستورات دارویی و توصیه به مراجعه به کلینیک نرولوژی و قلب ترخیص شد. به همراه بیمار آموزش داده شد در صورت بروز علایمی مانند سردرد-سرگیجه-تهوع - استفراغ-گیجی - هذیان- خونریزی غیر طبیعی سریعا به مراکز درمانی مراجعه نماید و از تغییر وضعیت ناگهانی خودداری نماید. از جوراب واریس استفاده نموده .بحث و نتیجه گیری: در بیماران مسن با دیس ریتمی AF حتما باید تحت درمان با داروهای آنتی کوآگولان قرار بگیرند.تحت کنترل دقیقترقلبی باشند. آگاهی در رابطه علایم سکته مغزی مثل تهوع و سرگیجه که بطور ناگهانی بروز می کند داشته باشند و چکاپ ماهانه جهت آزمایشات انعقادی –نوار قلب و اکو داشته باشند.

کلیدواژه ها:

AF-CHF-Cerebellar infarction