ارزیابی وضعیت تغذیه ای در بیماران ترومایی بستری در بخش مراقبت های ویژه ی جراحی بیمارستان کوثر سمنان در سال 1395

مقدمه: ارزیابی وضعیت تغذیه ای اولین قدم در درمان سوء تغذیه می باشد؛ ارزیابی مناسب وضعیت تغذیه ای کمک می کند تا کمبود غذایی را در مراحل اولیه ی پیش رفت، تشخیص داده و با اصلاح رژیم غذایی دریافتی فرد، مخصوصا بیماران ترومایی از ایجاد ضایعات حاد جلوگیری گردد. هدف مطالعه ی اخیر، ارزیابی وضعیت تغذیه ای در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه ی(ICU) بیمارستان کوثر سمنان بود.روش تحقیق: این مطالعه ی مقطعی، روی40 نفر از بیماران ترومایی 18 ساله و بالاتر که به دلیل آسیب به سر و گردن و استخوان فمور در سه ماهه ی دوم تا چهارم سال 1395 در بخش ICU جراحی سمنان بستری شده بودند، انجام شد. جمع آوری اطلاعات بر اساس چک لیست طراحی شده از فرم غربال گری تغذیه ی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی که در مجموعه ی فرم ها و دستورالعمل های ارزیابی تغذیه ی بیماران بستری در بیمارستان مصوب 1392 موجود بود، جمع آوری گردید. اطلاعات دموگرافیک بیماران، سوابق بیماری، شرح حال، معاینات بالینی و ارزیابی های تن سنجی و نوع تغذیه و مسیرهای تغذیه ای انجام گرفت. داده ها، به کمک آزمون های آماری کا ی دو یا فیشر، t زوجی و نیز ضریب پیرسون، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و سطح معنی داری کم تر از 05/0 در نظر گرفته شد.یافته ها: مقدار انرژی تعیین شده توسط بخش ICU برای مدت 24 ساعت بیمار، با ارتباط معنی داری کم تر از مقدار انرژی مورد نیاز بیمار برای 24 ساعت بر اساس فرمول هریس بندیکت بوده است (به ترتیب 80/474 ± 20/918 کالری در مقابل 73/243 ± 76/1535 کالری و 001/0 ˂ P). مقدار پروتئین تعیین شده توسط بخش ICU برای مدت 24 ساعت بیمار، با ارتباط معنی داری کم تر از مقدار پروتئین مورد نیاز بیمار برای 24 ساعت بوده است (به ترتیب 39/34 ± 68/51 در مقابل 67/13 ± 57/106 و 001/0 ˂ P). بین سن افراد با مقدار انرژی (001/0 ˂ P) و پروتئین (001/0 ˂ P) تعیین شده توسط بخش ICU برای مدت 24 ساعت بیمار و با مقدار انرژی (001/0 ˂ P) و پروتئین (001/0 ˂ P) مورد نیاز بیمار برای 24 ساعت ارتباط آماری معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: نتایج نشان داد احتمالا مقدار انرژی و پروتئین تعیین شده توسط بخش مراقبت های ویژه برای مدت 24 ساعت بیمار ترومایی، کم-تر از حد مورد نیاز بوده است.