بهره بری از خدمات دندانپزشکی در استان اصفهان پس از طرح تحول نظام سلامت

مقدمه طرح تحول نظام سلامت در دندانپزشکی، از سال1393 به صورت سازمان یافته در روستاها و شهرهای با جمعیت کمتر از 20000 نفر اجرا می شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر این طرح در میزان بهره بری از خدمات دندانپزشکی در استان اصفهان می باشد.روش اجرا10 مرکز که تمامی دندانپزشکان شاغل درآن براساس قرارداد طرح تحول بودند انتخاب شدند. خدمات مورد بررسی معاینات، خدمات پیشگیرانه (جرم گیری و برساژ،فیشورسیلانت و فلورایدتراپی)، خدمات ترمیمی(آمالگام وکامپوزیت)، و کشیدن دندان بود. چهار مرکز که در قالبی غیر از طرح تحول مشغول به خدمت بودند به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شدند. جهت مقایسه فراوانی خدمات از آزمون ناپارامتریک من ویتنی بهره برده شد. ( نرم افزار 22 SPSS و (0/05=α یافته هادر زیر6 سال، کشیدن (p=0/036) و ترمیم آمالگام (p=0/024) به طور معناداری در مراکز طرح تحول نسبت به مراکز کنترل افزایش داشته است. خدمات معاینه و فلورایدتراپی نیز تاحدودی افزایش داشته است، هرچند اختلاف معنادار نبوده است. در گروه سنی 6 تا 12 سال نیز خدمات کشیدن (p=0/014) و ترمیم آمالگام (p=0/008) به طور محسوس افزایش داشته است. در زنان باردار و سایرین کلیه خدمات به جز معاینه افزایش یافته است هرچند اختلاف ازنظر آماری معنی دار نشد.نتیجه گیری بعد از طرح تحول در مراکز تحت پوشش برنامه، فراوانی معاینات کاهش یافته و در مقابل دندانپزشکان راغب به ارائه خدمات پیشگیرانه (فلورایدتراپی، فیشورسیلانت و جرم گیری) و درمانی(کشیدن دندان،ترمیم آمالگام وکامپوزیت) شده اند که علت آن را می توان به افزایش انگیزه مالی آنها نسبت داد.