درمان های سیستمیک در RCC غیر متاستاتیک

سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 961

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

ISMOH18_031

تاریخ نمایه سازی: 8 بهمن 1398

چکیده مقاله:

شایعترین فرم سرطان کلیه Cell Cancer Renal است که حدود 3 درصد کل بدخیمی های بزرگسالان را شامل میشود و ششمین سرطان شایع در آقایان و دهمین در خانم ها می باشد. جراحی همچنان تنها درمان قطعی برای بیماران(Locally Advanced RCC (LARCC می باشد، اما در بیماران با درگیری غدد لنفاوی رتروپریتوئن، تهاجم به ارگان های مجاور، تهاجم به وناکاوا و یا عود موضعی سروایول معمولا کوتاه است و درمانهای ادجوانت ضروری به نظر می رسند. در حال حاضر شواهدی مبنی بر تاثیر پرتودرمانی به عنوان ادجوانت و یا نئوادجوانت وجود ندارد. شیمی درمانی و درمان با سایتوکین ها هم تاثیر چندانی در سروایول نداشتند. طی دهه ی گذشته با ظهور داروهای مهارکننده تیروزین کیناز و آنتی آنژیوژنیک تحول بزرگی در درمان LARCC ایجاد شد که منجر به بهبود (overall survival(OS بیماران از 12 ماه درمان با سایتوکین ها به 26 ماه درمان با مهارکننده های VEGFرسید. در دو سال گذشته با معرفی immune checkpoint inhibitors به خصوص مهار کنندههای PD-L1 درمان LARCC پیشرفت چشمگیری کرده است. برای اولین بار درمان ترکیبی nivolumabوipilimumab جایگزین درمان تک دارویی آنتی VEGF در بیماران با ریسک متوسط تا بالای LARCC و بهبود OS نسبت به دارویSunitinib گردید. مناسب ترین درمان برای LARCC ترکیب مهار کنندههای immune checkpoint با داروهای آنتی آنژیوزنزیز می باشد. در سال 2019 FDA استفاده از دارویpembrolizumab به همراه axitinib را به عنوان خط اول درمان LARCC تایید کرد. RCC, TKI, VEGF Antagonist, Chech point inhibitor

نویسندگان