بررسی تأثیر سوفنتانیل تک دوز داخل نخاعی بر طول مدت زایمان و بیدردی زائوهای شکم اول
محل انتشار: مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره: 15، شماره: 1
سال انتشار: 1387
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 337
فایل این مقاله در 5 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_SJH-15-1_003
تاریخ نمایه سازی: 7 اسفند 1395
چکیده مقاله:
مقدمه و هدف : درد زایمانی از انواع درد حاد محسوب می شود و در مورد حذف و یا کاهش آن در طی مراحل زایمانروشهای گوناگونی بکار رفته است ، اخیرا تزریق داخل نخاعی سوفنتانیل انتخاب ارجح و توصیه شده از سوی منابع رسمی درزایمان بی درد اعلام شده است . بهمین منظور این مطالعه با هدف تعیین تأثیر سوفنتانیل تک دوز داخل نخاعی بر طول مدتزایمان و بی دردی زائوهای شکم اول انجام گرفت.روش کار : این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی می باشد که در آن تعداد 60 نفر از زائوهای شکم اول واجد شرایط ورود بهمطالعه بطور اتفاقی و به تعداد مساوی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفت ند. در گروه مورد مقدار 10 میکروگرم سوفنتانیل(2میلی لیتر ) به همراه یک میلی لیتر نرمال سالین از طریق یک سوزن اسپاینال شماره 25 به داخل کانال نخاعی تزریق گردید و سپس به مدت 120 دقیقه شدت درد بوسیله شاخص ارزیابی درد (VAS) اندازه گیری شد ، طول مدت مراحل زایمان ، تغییرات فشار خون و ضربان قلب و تنفس مادران ، تعداد ضربان قلب جنین و آپگار نوزادان در دقیقه اول در دو گروه اندازه گیری و بایکدیگر مقایسه گردید . عوارض احتمالی ناشی از تجویز سوفنتانیل داخل نخاعی در گروه مورد ، بررسی و مراقبت گردید . درگروه شاهد بنا به روا ل معمول از هیچ نوع دارو و یا روشی جهت ایجاد بیدردی حین زایمان استفاده نشد . اطلاعات بدست آمدهتوسط نرم افزار EPI6 و با استفاده از آزمونهای آماری t-test و (X(2 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : در مقایسه دو گروه مورد و شاهد مشخص گردید که سوفنتانیل داخل نخاع ی باعث طولانی شدن مرحله اول زایمان نشده است. میانگین مدت زمان بی دردی 28±79 دقیقه بوده است و همچنین باعث هیپوتانسیون ، تغییرات ضربان قلب و یا دپرسیون تنفسی نگردیده است . مقایسه تغییرات ضربان قلب جنین نشان داد که سوفنتانیل داخل نخاعی باعث ایجاد اختلال عملکردی در جنین نمی شود و تأثیری بر آپگار نوزادانی که مادرانشان از این روش بیدردی بهره گرفته اند نداشته است. در بینعوارض ناشی از کاربرد مخدرها ، بیشترین عارضه مشاهده شده خارش با انسیدانس 83/3% بوده است. سوفنتانیل داخل نخاعی باعث ایجاد تهوع و استفراغ در هیچیک از زائوها نشد. نتیجه نهائی : سوفنتانیل داخل نخاعی با توجه به سریع الاثر بودن آن و همچنین ناچیز بودن عوارض جانبی بر روی مادر و جنین و طولانی نکردن مدت زایمان داروی مناسبی برای اداره بیدردی حین زایمان و در مرحله اول آن می باشد.
کلیدواژه ها:
نویسندگان
ابراهیم خوشرفتار
استادیار گروه بیهوشی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
فرهاد معظمی
استادیار گروه بیهوشی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
بهزاد اشرفی
متخصص بیهوشی