بررسی عملکرد شناختی در بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند؛ مطالعه مروری

سابقه و هدف: بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما (GB) در مقایسه با گروه های بیماران مبتلا به گلیومای درجه پایین ، که برای آنها شناخت شناختی فراوان است ، احتمالا دچار نقص های شناختی و کیفیت زندگی هستند. هدف از این بررسی مروری ، ارزیابی عملکرد شناختی بیماران مبتلا به GB قبل و بعد از عمل است.روش ها: این بررسی به صورت آتی در PROSPERO ثبت شد. جستجوهای PubMed و EMBASE ، اخیرا در 15 مارس 2018 انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه بیماران بزرگسال ، میزان GB تائید شده بافت شناسی و آزمایشات شناختی قبل و بعد از عمل انجام شد.یافته ها: در مجموع 512 چکیده نمایش داده شد. نوزده مطالعه با 902 شرکت کننده انجام شد که از این تعداد فقط 423 شرکت کننده از نظر بافت شناسی تایید کرده بودند. فقط 11 مطالعه عملکرد شناختی را قبل و بعد از عمل آزمایش کردند. در کل 114 تست شناختی مختلف استفاده شد. متداول ترین آزمایش تنها در 9 مطالعه مورد استفاده قرار گرفت. 82 آزمایش فقط یک بار مورد استفاده قرار گرفت. مدت زمان پیگیری از 1 هفته تا 16 ماه با نرخ حذف تصادفی بسیار بالا بود. هجده مورد از 19 مطالعه نقص شناختی را در نمونه های خود گزارش دادند که شیوع آنها از 22٪ تا 100٪ (متوسط 64٪ ، دامنه بین جزء 42٪) بود. فقط 1/11 مطالعات طولی عملکرد شناختی نرمال را گزارش کرده اند ، 3/11 گزارش از نقص اولیه با بهبود بعد از عمل ، 3/11 کسری استاتیک و 4/11 گزارش شده است که بدتر شده است.نتیجه گیری: خطر کمبود شناختی بطور مداوم در بیمارانی که تحت جراحی GB قرار دارند ، وجود دارد. مطالعات شامل ناهمگنی مشخص در طراحی مطالعه ، ترکیب موردی از تشخیص های شامل ، و نوع و زمان آزمایش های شناختی مورد استفاده است. ما ملاحظات را برای طراحی مطالعات آینده برجسته می کنیم تا از چنین تعصباتی جلوگیری شود.

کلیدواژه ها:

گلیوبلاستوما ، کیفیت زندگی ، جراحی ، مروری ، عملکرد شناختی