بررسی تاثیر برنامه درمانی لیدکامب از راهدور برشدت لکنت کودکان پیش دبستانی: یک مطالعه تک موردی

سابقه و هدف : برنامه درمانی لیدکامب یکی از روش های درمانی موثر بربهبود لکنت کودکان پیش دبستانی است. به دلیل عدم دسترسی برخی خانواده ها به مراکز درمانی و در نتیجه محرومیت از درمان، مطالعاتی درزمینه اثربخشی درمان از راه دور به شیوه های متفاوت در کشور های مختلف صورت گرفته است. باتوجه به تفاوت های فرهنگی که بر مدت زمان برنامه لیدکامب و همچنین اجرای از راه دور آن تاثیر می گذارد، هدف از این پژوهش بررسی میزان اثربخشی برنامه لیدکامب به صورت از راه دور بر کودکان پیش دبستانی دارای لکنت در ایران بوده است. مواد و روش ها: در این مطالعه مداخله ای تک موردی، برنامه لیدکامب از طریق ارتباط زنده تصویری بین درمانگر درکلینیک و آزمودنی ها در منزل به مدت 15 جلسه هفتگی بر روی 5 کودک 4 تا 6 سال که شامل سه پسر و دو دختر بودند، اجرا گردید. برای بررسی پیشرفت، از درصد هجاهای لکنت شده که توسط درمانگر ثبت می شد و مقیاس 9 نمره ای شدت لکنت که توسط والدین در منزل ثبت می گردید، استفاده شد. در طی خط پایه اول که به مدت 3 هفته در نظر گرفته شده بود، 21 مرتبه نمره شدت و 3 مرتبه درصد هجاهای لکنت شده ثبت گردید. در فاز مداخله که به مدت 15 جلسه هفتگی برگزارشد، 105 مرتبه نمره شدت و 15 مرتبه درصد هجاهای لکنت شده ثبت شد و در خط پایه دوم که به مدت 3 هفته در نظر گرفته شده بود 21 مرتبه نمره شدت و 3 مرتبه درصد هجاهای لکنت شده ثبت شد. برای تحلیل داده های این مطالعه از شاخص Z و رسم نمودار استفاده شد. لازم به ذکر است که این مطالعه با کد IR.USWR.REC.1395.308 به تصویب کمیته اخلاق دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی رسیده است. یافته ها: نمره شدت لکنت آزمودنی های شماره 1 تا 5 به ترتیب قبل از مداخله 6/2، 4/5، 6/5، 7/1 و 5/4 و پس از مداخله به 2، 1، 2/7، 3/2، و 2/5 رسید. درصد هجاهای لکنت شده آزمودنی های شماره 1 تا 5 نیز به ترتیب قبل از مداخله 16%، 12%، 21%، 16% و 12% و پس از مداخله به 4%، 1%، 7%، 9% و 3% رسید. بررسی نمرات شدت لکنت و درصد هجاهای لکنت شده در پیش از مداخله و پس ازآن، نشان دهنده کاهش شدت و درصد هجاهای لکنت شده در کودکان است. با توجه به 0/05> P در این مطالعه، می توان گفت که بین نمرات شدت لکنت و درصد هجاهای لکنت شده آزمودنی در قبل و بعد از درمان، تفاوت معناداری وجود دارد. 2 نفر از آزمودنی ها پس از 15 جلسه به معیار های پایانی فاز اول برنامه لیدکامب نزدیک شدند (نمرات شدت 1 و 2) اما به معیار ها دست نیافتند. سایر آزمودنی ها نیز علی رغم کاهش شدت و درصد لکنت، به معیار های پایانی فاز اول دست نیافتند. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این پژوهش نشان دهنده تاثیر برنامه لیدکامب از راه دور بر کاهش لکنت آزمودنی ها بود؛ اما با توجه به این که آزمودنی ها پس 15 جلسه مداخله نتوانستند به معیار های پایانی فاز اول این برنامه دست پیدا کنند، می توان نتیجه گرفت که ارایه برنامه لیدکامب از راه دور می تواند برکاهش لکنت موثر باشد، اما ممکن است به تعداد جلسات بیشتری نسبت به درمان حضوری نیاز داشته باشد.

کلیدواژه ها:

لکنت ، برنامه درمانی لیدکامب ، گفتار درمانی از راهدور