آیا در بیماران مبتلا به سرطان خون از گایدلاین های استاندارد برای تزریق خون استفاده می شود : یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز

سابقه و هدف: سرطان خون در دسته بیماری های بدخیمی قرار می گیرد که علاوه بر فشارهای متعددی که به بیمار متحمل می کند، بیمار را نیازمند تزریق فراورده های خونی بسیار می کند. بدلیل تخریب مغز استخوان در این بیماران، یکی از این فراورده های خونی سلول های قرمر خون است که در قالب Pack Cell برای بیماران انفوزیون می شود. با وجود گایدلاین های مهمی و کاربریدی در این زمینه نظیر Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II اما متاسفانه روش های منظم و مدونی در همه جای دنیا برای تزریق خون برای این بیماران استفاده نمی شود. در این مطالعه هدف بررسی میزان استفاده از گایدلاین های معتبر برای تزریق RBC در مطالعات مختلف می باشد. روش کار: در مطالعه مروری سیستماتیک حاضر با استفاده از واژگان کلیدی هایی از جمله گلبول های قرمز، تزریق خون، انفوزیون خون، کم خونی، سرطان خون، بدخیمی های خونی در پایگاه های اطلاعاتی Magiran، Irandoc، Iran medex، SID، Pubmed، Google Scholar ، web of sciences، scopus، embase، cochrane library . در ابتدا 1642 مقاله یافت شد که در این مطالعه با توجه به معیار های ورود و خروج تعداد 49 مقاله جمع آوری شد و وزن هر مطالعه با توجه به تعداد نمونه و شیوع با استفاده از توزیع دو جمله ای محاسبه گردید. داده ها با استفاده از روش متاآنالیز مدل اثرات تصادفی (Random effects model) و با نرم افزار R و Stata Version10آنالیز و سوگرایی انتشار با استفاده از فانل پلات بررسی گردید. یافته ها: تعداد کل افراد شرکت کننده در 49 مقاله مورد بررسی 2953 نفر بود. خطر نسبی جمعیتی برای مرگ و میر 0.62 بود [CI 0/42-1/23]. هم چنین 68 درصد از مطالعات از روش های استاندارد به طور کامل و 24 درصد به طور ناقص از روش های استاندارد برای تزریق خون در این بیماران استفاده می کردند. نتیجه گیری: تقریبا بیشتر مطالعات نشان داد که از استراتژی های تزریق خون به خوبی استفاده می شود اما در این مورد همچنان نقص وجود دارد. لذا می توان با آموزش و پی گیری مداوم نقص های موجود را از بین برد. چرا که تزریق غیر اصولی و یا با رعایت تعدادی از موارد اصولی می تواند سلامت این بیماران را به خطر بیاندازد.

کلیدواژه ها:

تزریق خون ، گلبول سفید ، سرطان خون ، بیماران مبتلا به سرطان خون ، اصول تزریق استاندارد