تعیین فراوانی عوامل ایجاد کننده ی عفونت های ادراری در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان گنجویان دزفول در شش ماهه ی اول سال 1396

سابقه و هدف: عفونت های دستگاه ادراری (Urinary tract infection) یکی از شایع ترین عفونت ها در انسان محسوب می شوند. با تعیین عوامل ایجاد کننده ی این عفونت ها، می توان اقدامات درمانی مناسب را انجام داد و از عواقب خطرناک آن ها جلوگیری کرد. لذا هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی عوامل ایجاد کننده ی عفونت های ادراری در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان گنجویان دزفول در شش ماهه ی اول سال 1396بوده است. مواد و روش ها: این مطالعه ی توصیفی-مقطعی بر روی 4055 نمونه ادرار بیماران سرپایی و بستری مشکوک به عفونت ادراری در شش ماهه ی اول سال 1396 انجام گرفت. جمع آوری اطلاعات بیماران، بر اساس دیتاهای بایگانی شده ی موجود در آرشیو اطلاعات آزمایشگاه بیمارستان گنجویان دزفول می باشد. از تمامی مراجعین درخواست کننده ی کشت ادرار، نمونه ادرار گرفته شد. سپس برای شناسایی و تعیین هویت پاتوژن ها، تست های روتین و اختصاصی بیوشیمیایی صورت گرفت ونمونه هابا استفاده از محیط های کشت افتراقی بلاد آگار و مک کانکی آگار، کشت داده شدند. محیط های کشت بعد از 48 ساعت بررسی و در صورت وجود 105 کلنی کانت در هر میلی لیتر ادرار، مثبت تلقی گردیدند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار spss نسخه16 استفاده شد. یافته ها: از میان 4055 نمونه ادرار مورد بررسی، در 432نمونه (10/6%)، پاتوژن های مختلف ادراری شناسایی و نتیجه ی کشت ادرارشان مثبت گزارش شد. از بین نمونه های مثبت، 250 نمونه (57/9%) مربوط به بیماران مونث و 182 نمونه (42/1%) مربوط به بیماران مذکر بودند که این بیماران از زیر 1 روز تا 122 سال سن داشتند. فراوانی عوامل اتیولوژیک جدا شده به عنوان عامل عفونت ادراری، در بیماران سرپایی (20/6%) و در بیماران بستری (72/4%) بود که بیشترین فراوانی آن ها در بخش های مختلف بیمارستان، به ترتیب در سه بخش: اورژانس (19%)، ICU(13%) و داخلی (11/6%) مشاهده شد. همچنین براساس نتایج این مطالعه، شایع ترین پاتوژن های جدا شده به عنوان عوامل عفونت ادراری، به ترتیب: اشریشیاکلی (45/6%)، استافیلوکوک های کوآگولاز منفی (12/3%)، کلبسیلا (9/5%) بوده و کاندیدا (8/1%)، انتروکوک (5/8%) و سیتروباکتر (4/4%) در رده های بعدی قرار گرفتند. از میان نمونه های مثبت جمع آوری شده از بیماران سرپایی و بستری در تمام بخش های مختلف بیمارستان، اشریشیاکلی در همه ی گروه ها به عنوان فراوان ترین میکروارگانیسم جدا شد. نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده، عفونت ادراری با عامل اشریشیاکلی در میان بیماری های عفونی، به عنوان شایع ترین عفونت محسوب می شود که از نظر اقتصادی بار مالی قابل توجهی دارد. لذا پیشنهاد می شود، چکاپ های دوره ای برای تمام افراد و پروفیلاکسی برای گروه های حساس به صورت منظم صورت گیرد؛ زیرا در درمان به موقع و پیش آگهی عفونت ادراری سهم قابل توجهی دارد.

کلیدواژه ها:

عفونت دستگاه ادراری ، فراوانی عوامل پاتوژن ، اشریشیاکلی ، دزفول