بررسی اثر پیش شرطی ایسکیمی دور اندامی در پیشگیری از دلیریوم در بیماران کاندیدای بای پس قلبی ریوی عروق کرونر در بیمارستان قلب بوشهر در سال 1396

سابقه و هدف: دلیریوم از عوارض شایع بعد از عمل جراحی قلب باز است. دلیریوم، نوعی تخریب شناختی نوسان دار و اختلال هوشیاری و یک مشکل شایع و حاد برای بیماران بستری در بیمارستان میباشد و روند بهبودی بیماران را با مشکل روبرو می سازد. پیش شرطی سازی ایسکمی می تواند روشی جهت کاهش دلیریوم بیماران باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر پیش شرطی ایسکیمی دور اندامی در جلوگیری از دلیریوم در جراحی قلب بای پس قلبی کاندیدای بای پس قلبی ریوی عروق کرونر در سال 1396 است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی است که به صورت مداخله ای قبل و بعد انجام شد. جامعه پژوهش را بیمارانی که جهت جراحی قلب باز دربخش مراقبت ویژه جراحی قلب بیمارستان مرکز قلب شهر بوشهر بستری و یا به صورت الکتیو مراجعه می نمایند، تشکیل می دهند. در این طرح 80 بیمار شرکت می کنند که با استفاده نمونه گیری در دسترس و سپس تخصیص تصادفی گردیدند. ابزار پژوهش شامل فرم اطلاعات جمعیت شناختی بیماران بستری شامل (سن، جنس، وضعیت تاهل، تحصیلات، سابقه فشارخون، چربی خون، سابقه بیماری های تیرویید و بیماری های قبلی، استعمال دخانیات و مواد مخدر) و مقیاس Neecham جهت بررسی بروز دلیریوم می باشد. داده ها توسط نرم افزار SPSS ویرایش 22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و از آزمون های آماری کای دو ، آنالیز واریانس یک طرفه و تحلیل واریانس داده های تکراری استفاده شد. یافته ها: میانگین نمره دلیریوم قبل از مداخله در گروه آزمون 3/24 و در گروه کنترل 3/14 بود. میانگین نمره دلیریوم در روز اول بعد از مداخله در گروه آزمون 3/89 در گروه کنترل 4/18 بود که از نظر آماری تفاوت معنادار نبود (3/95= P). میانگین نمره دلیریوم در روز دوم بعد از مداخله در گروه آزمون 3/60 در گروه کنترل 3/45 بود که تفاوت معنادار نبود (0/21= P). میانگین نمره دلیریوم در روز سوم بعد از مداخله در گروه آزمون 3.31 در گروه کنترل 3.75 بود که تفاوت معنادار نبود (6/35= P). میانگین نمره دلیریوم در روز چهارم بعد از مداخله در گروه آزمون 3/65 در گروه کنترل 3/35 بود که تفاوت معنادار نبود (3/41= P). میانگین نمره دلیریوم در روز پنجم بعد از مداخله در گروه آزمون 3/31 در گروه کنترل 3/14 بود که تفاوت معنادار نبود (1/01= P). نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که پیش شرطی ایسکیمی دور اندامی نمی تواند منجر به کاهش دلیریوم در بیماران با جراحی قلب بای پس قلبی شود.

کلیدواژه ها:

پیش شرطی سازی ایسکمی ، دلیریوم ، بای پس عروق کرونر ، عمل جراحی قلب