مرگ داخل رحمی جنین و عوامل خطر مرتبط با آن در استان قزوین

زمینه و هدف: عدم مشاهده ی ضربان قلب جنین از هفته ی 22بارداری به بعد را مرگ داخل رحمی جنین (IUFD) گویند. در مطالعات انجام شده در ایران شیوع آن بین %1/6 تا %8 گزارش شده است. با توجه به اینکه بیمارستان کوثر قزوین مرکز سطح 3 و ریفرال در سطح استان می باشد و تاکنون هیچ مطالعه ای در خصوص شیوع و ریسک فاکتور های این بیماری انجام نشده است لذا این مطالعه با هدف تعیین شیوع IUFD و بررسی عوامل خطر آن در بیمارستان کوثر قزوین صورت گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی 244 زن باردار که در فاصله زمانی اول فروردین تا پایان اسفند سال 1395 در بیمارستان کوثر قزوین زایمان کردند، وارد شدند. نمونه گیری گروه مورد به صورت تصادفی و گروه شاهد به روش جورسازی انجام گرفت. گروه شاهد شامل 122 زن باردار بود که زایمان بدون هرگونه مشکلی داشتند و گروه مورد شامل 122 زن باردار بود که مرگ داخل رحمی جنین با سن حاملگی بالاتر از 22هفته داشتند. کلیه اطلاعات از پرونده های موجود در بایگانی بیمارستان استخراج گردید و وارد پرسشنامه گردید. پس از جمع آوری داده ها اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: بروز IUFD در مطالعه حاضر %1/81 بود. میانگین سنی مادران باردار در این مطالعه 28/27 6/58 سال بود که بالاترین موارد مرگ جنین در مادرانی با گروه سنی25-30 سال (%31/2) گزارش شد. در %64/8 از مواردIUFD ، جنسیت جنین مذکر اعلام شد. از بین عوامل خطر، فراوانی نسبی عواملی چون سابقه ی(%IUFD (6/15 ، وجود دیابت همزمان با بارداری (%12/3)، هیپوتیروئیدی (%17/2)، چاقی و BMI بالای 25 با احتساب افزایش وزن بارداری (%82/8)، سابقه ی نازایی (%9/9) و مولتی پارا بودن مادر (%62/3) در مادران بارداری که با تشخیص IUFD مراجعه کرده بودند، بیشتر از سایر عوامل خطر گزارش شد. %50 مواردIUFD ، در سن بارداری -28 22 هفته و %50 آن، در سن 28هفته تا زمان ترم گزارش شد. از نظر تعداد زایمان (OR=1/11,CI=0/66-1/87) و سقط قبلی زنان (OR=0/79,CI=0/43-1/44)دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی داری دیده نشد(