آپاندیسیت استامپ، عارضه ای نادر اما گمراه کننده و خطرناک: گزارش مورد

سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 2,674

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

AMSMED20_097

تاریخ نمایه سازی: 22 مهر 1398

چکیده مقاله:

سابقه و هدف: آپاندکتومی شایع ترین عمل جراحی در سراسر دنیا بوده و وجود علائم آپاندیسیت حاد شامل درد ربع تحتانی راست شکم (RLQ)و تب در بیمار با سابقه آپاندکتومی ممکن است پزشکان را از مسائل مربوط به آپاندیس گمراه نماید. آپاندیسیت استامپ (باقی ماندن قسمتی از آپاندیس بعد از آپاندکتومی) یکی از عوارض نادر و معمولا دیررس آپاندکتومی است و میانگین مدت تشخیص آن بیش از 80 ماه میباشد. لذا به گزارش یک مورد آپاندیسیت استامپ نسبتا زودرس پرداختیم . گزارش بیمار: آقای 19 ساله با سابقه آپاندکتومی دو سال قبل و با شکایت درد شدیدRLQ ،نب، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، تندرنس و ریباند تنذرنس RLQمراجعه نمود. ابتدا با توجه به سابقه آپاندکتومی مشکلات مربوط به آپاندیس با احتمال کمتر مطرح و تشخیصهای شامل گاستروانتریت، پیلونفریت یا آبسه کلیه، کولیت و مشکلات کبدی صفراوی مطرح گردید. آزمایشات تنها بیانگر لوکوسیتوز با ارجحیت نوتروفیل بود. نتایج سونوگرافی شکم غیر اختصاصی اما نتایج سی تی اسکن تشخیص آپاندیسیت استامپ را تایید نمود و بیمار تحت عمل جراحی با برش مک برنی قرار گرفت. نتایج پاتولوژی نیز تایید کننده بود. بیمار پس از 2 روز ترخیص و در پیگیریهای 15 و 30 روز بعد شکایت و علامت خاصی نداشت. نتیجه گیری: تشخیص دیرهنگام آپاندیسیت استامپ با عوارض جدی همراه است که اهمیت تشخیص به موقع و اقدام مناسب را مطرح میکند. لذا در نظر گرفتن ان در کنار تشخیصهای دیگر در بیمار با سابقه آپاندکتومی و علائم شبیه به آپاندیسیت حاد ضروری است .

نویسندگان

علیرضا محمدزاده

استادیار جراحی قفسه صدری، گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران

امیر شکری بوسجین

دستیار جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران

فاطمه کاظمی

کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران

ناهید احمدی

دستیار رادیوانکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، مازندران، ایران