تعیین اثربخشی استفاده ی همزمان وایر بسکت جهت نگه داشتن سنگ و پروب سنگ شکن پنوماتیک در درمان سنگ حالب

استفاده از لیتوتریپسی یورتروسکوپیک در درمان سنگهای حالب معمول است و یکی از مشکلات شایع این روش درمان ، رانده شدن سنگ به عقب و قرار گرفتن در لگنچه و کالیس ها است که موفقیت لیتو تریپسی را کاهش میدهد. ما در این مطالعه در نظر داریم موفقیت و ایمنی استفاده از وایر بسکت جهت نگه داشتن سنگ را به صورت همزمان با پروب سنگ شکن پنوماتیک در لینوتریپسی اندوسکوپیک سنگهای حالب مورد مطالعه قرار دهیم . روش مطالعه : بیماران با سنگ حالب به صورت Randome allocation به دو گروه) A گروه کنترل، بدون وایر بسکت و گروه) B استفاده از وایر بسکت همزمان با سنگ شکن پنوماتیک) تقسیم شدند. اندازه نمونه با استفاده از فرمول پوکاک و مطالعات مشابه با 10 درصد افزایش محاسبه شد..یافته های قبل، حین و بعد از اتمام سنگ شکنی شامل اطلاعات دموگرافیک، کلینیکال، موفقیت، retropulsionسنگ یا قطعات بزرگتر از 3 میلی متر که نیاز به اقدامات ثانویه باشد، مدت زمان سنگ شکنی و عوارض تروماتیک حالب در هر دو گروه ثبت شد. معیارهای ورود عبارتند از: بیماران مبتلا به سنگ های حالب که دارای علائم شدید و مقاوم به درمان های حمایتی و دارویی دارند، سنگ های حالب باعث انسداد حالب شده باشد و سنگ های حالب که احتمال دفع آن ها بر اساس اندازه و زمان نیست. جهت لیتوتریپسی یورتروسکوپیک انتخاب شدند. به بیماران در مورد معایب و محاسن کار توضیح داده شد. همچنین معیارهای خروج عبارتند از: بیماران با عفونت ادراری، نداشتن شرایط قلبی عروقی مناسب و عدم ....قلبی یا بیهوشی، بیماران با عدم رضایت بر سنگ شکنی یورتروسکوپیک و در بیمارانی که دسترسی به سنگ طی یورتروسکوپی وجود نداشت(تنگی حالب) از مطالعه خارج شدند. بیماران تا زمان ترخیص از بخش فالوآپ شدند. داده ها با spss نسخه 20 آنالیز شد . نتایج: در مجموع 124 بیمار 62) نفر در هر گروه) با میانگین سنی / 27 - 13 /22 44 سال مورد بررسی قرار گرفت. در پژوهش حاضر اختلاف معنی داری بین دو گروه در اطلاعات دموگرافیک مشاهده نشد. همچنین محل و سمت وجود سنگ، اندازه ی سنگ و مدت زمان سنگ شکنی بین دو گروه اختلاف معنی داری نداشت . میزان موفقیت سنگ شکنی (stone free)بطور معنی دار در گروه مورد بیشتر بود((p<0.05 و فراوانی بروز Retropulsion و نیاز به مداخله ثانویه بطور معنی داری در گروه شاهد بیشتر بود . (p<0.05 ) در هیچکدام از بیماران مورد بررسی ترومای حالب مشاهده نشد. نتیجه گیری : استفاده از وایر بسکت به عنوان Anti - retropulsione device همزمان با پروب سنگ شکن پنوماتیک باعث افزایش میزان موفقیت سنگ شکنی شده، و با توجه به اینکه این تکنیک بسادگی قابل استفاده میباشد، میتواند در درمان سنگ حالب بویژه سنگ حالب پروگزیمال مفید باشد.