مقایسه مروری نظام مند عوارض روش های لاپاراسکوپی و لاپاراتومی, 1398

مقدمه: به بررسی حفره داخل شکمی یا حفره تناسلی با استفاده از ابزاری خاص و برش هایی کوچک به دو منظور تشخیص و درمان لاپاراسکوپی گویند ؛ این روش برای هر بیماری اندیکاسیون ندارد ؛ اما برای بیماران با اندیکاسون های مربوطه قابل استفاده می باشد . این روش به علت مزایای بالای آن مبدل به انتخاب اول درمان و تشخیص های شکمی گردیده است. روش بررسی : این مطالعه مقالات سابمیت شده از ابتدای ژانویه 2015 تا آخر دسامر 2018 را با استفاده از موتور های جستجوی گوگل اسکالر (GOOGLE SCHOLER) , پاب مد(PUBMED) , مگ ایران (MAG IRAN) و سایت AORN و با استفاده از کلیدواژه های جراحی لاپاروسکوپی (LAPAROSCOPIC SURGERY), مراقبت های جراحی لاپاراسکوپی , کنتراایندیکاسیون لاپاراسکوپی , مقایسه postup لاپاراسکوپی و لاپاراتومی به دو زبان فارسی و انگلیسی مورد بررسی قرار داد که 10 مقاله مرتبط از این بین انتخاب شدیافته ها : در درمان توده های خوش خیم تخمدان متوجه شدیم که استفاده از روش لاپاراسکوپی سبب کاهش تعداد روز های بستری و به دنبال آن کاهش استفاده از دوز داروی ضد درد می گردد. این اتفاق در درمان فتق فقط در روز های صفر, یک و دو رخ می دهد و درد مزمن پس از عمل در روز 7 تفاوت معنا داری با روش لاپاراتومی ندارد. این کاهش درد در عمل توبکتومی هم بین روش لاپاراسکوپی و لاپاراتومی مشهود است. در کوله سیستکتومی در بیماران با بیماری زمینه ای مثل دیابت مشاهده شد که طول مدت جراحی لاپاراسکوپی افزایش می یابد اما ارزشیابی دقیقی راجع به بررسی میزان درد پس از جراحی در این بیماران نشد همچنین در بحث عود مجدد بیماری هم باید گفت که در بیمارانی که تحت عمل جراحی هپاتکتومی قرار گرفتند تفاوت چشم گیری در بلند مدت ( سال سوم به بعد)وجود نداشت. این اتفاق همچنین در درمان توده های خوش خیم تخمدان هم رخ داد و عود مجدد در طی دوسال تفاوت چشم گیری بین دو روش لاپاراسکوپی و لاپاراتومی وجود نداشت.نتیجه گیری: لاپاراسکوپی ؛ روشی کم عارضه در کوتاه مدت است که با توجه به فیلد درمان , وجود بیماری های زمینه ای و شرایط فیزیکی بیمار می تواند آن را به انتخاب اول جراح مبدل سازد اما تعمیم دادن عارضه های کوتاه مدت آن به عارضه های بلند مدت امری اشتباه است.

کلیدواژه ها:

درد ، لاپاراسکوپی ، لاپاراتومی ، عوارض کوتاه مدت ، عوارض بلند مدت