بررسی میزان رعایت اصول فرایند اسکراب جراحی با محلول استریلیوم الکلی در تکنولوژیست های جراحی و جراحان در سال 1398

زمینه و هدف: عفونت محل زخم جراحی یکی از عفونت های شایع بیمارستانی است که میزان کنترل عفونت در اتاق عمل را به چالش می کشد. این عفونت ها می توانند مورتالیته و موربیدیته بیماران را به دنبال داشته باشند. عوامل متعددی در بروز این نوع عفونت ها نقش دارند. که مهم ترین آن، انتشار آلودگی از طریق دست افراد تیم جراحی می باشد. به همین دلیل محقق مطالعه ای با هدف بررسی میزان رعایت اصول فرایند اسکراب جراحی توسط اعضای تیم جراحی را انجام داد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی بر روی 54 نفر از کارکنان اتاق عمل جنرال اعم از تکنولوژیست ها و جراحان در 125 موقعیت اسکراب دست در اعمال جراحی مختلف در سال 1398 انجام شد. نمونه ها پس از کسب اجازه و دخیل کردن معیارهای ورود: از اعضای اسکراب تیم جراحی باشد، شاغل در آن مرکز باشد، اسکراب جهت جراحی باشد. و معیارهای خروج: دانشجو نباشد، شستشو با بتادین یا سایر ضد عفونی کننده های غیر الکلی؛ به صورت در دسترس در حین اسکراب جراحی دست به روش مشاهده مبتنی بر فرایند وارد مطالعه شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS20 و آزمون آماری توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نمونه های ما را مردان 83 بار ( 66/4 %) و زنان 42 بار ( 33/6 %) تشکیل دادند. تکنولوژیست ها 59 بار (47/2 %) و جراحان 66 بار ( 52/8 %) مشارکت داشتند که اکثرآ جراحان عمومی و ارتوپدی ( 16 بار، 12/8 %) و کمترین جراحان ENT ( 2، 1/6 %) بودند. بیشترین عملی که اسکراب جراحی در آن صورت گرفته بود به ترتیب شامل سزارین ( 21، 16/8 %)، کاتاراکت و TUL ( 18 بار، 14/4 %) بود. ماسک در حین فرایند اسکراب 85 بار ( 68 % ) صحیح، 33 بار ( 26/4 %) به صورت نامناسب بسته شده بود. 94 بار ( 2/75 %) استفاده از کلاه به طور صحیح، 2 بار ( 6/1 %) نامناسب و 29 بار ( 2/23 %) از آن استفاده نشد. 100 % افراد فاقد زیورآلات و 45 بار ( 36 % ) دارای ناخن و در 80 مورد فاقد ناخن بودند. استفاده از لاک در 11 بار ( 8/8 %) مشاهده شد. آستین اکثر افراد ( 121 بار، 96/8 %) در حد 2 اینچ بالا زده نشد. افراد شرکت کننده در113 بار ( 4/90 %) از محلول استریلیوم استفاده نمودند. میانگین تایم اسکراب در افراد مورد مطالعه 50/.± 34 ثانیه بود. هیچکدام از افراد قبل از هندراب جراحی هندواش ننمودند. همچنین ترتیب مراحل اسکراب را رعایت نکردند. در 13 بار ( 10/4 % ) اصلآ اسکراب جراحی صورت نگرفت.نتیجه گیری: اسکراب دست جهت ضدعفونی نمودن باید مطابق با اصول و استاندارد باشد که در نمونه های ما رعایت کنترل عفونت در این زمینه چه در بین تکنولوژیست ها و چه در بین جراحان قابل قبول نبود. لذا آموزش نحوه صحیح اسکراب جراحی و حساسیت زایی در افراد جهت رعایت آن و تهییه محلول استریلیوم غیرحساسیت زا پیشنهاد می گردد.

کلیدواژه ها:

اسکراب جراحی ، تکنولوژیست ، جراحان ، کنترل عفونت