دایسکشن آیورت تیپ با تظاهرات بالینی انفارکتوس میوکارد تحتانی

مقدمه: دایسکشن آیورت یک اختلال نادر تهدید کننده حیات است که تشخیص دیررس آن با مرگ میر بالایی همراه است. این اختلال به دنبال پارگی لایه اینتیما شروع منجر به انتقال فشار بین ناحیه اینتیما مدیای عروق می شود؛ در واقع لومن کاذب تشکیل به سرعت گسترش می یابد. دایسکشن آیورت به دو نوع پروگزیمال دیستال تقسیم میگردد.• معرفی بیمار: در این مطالعه خانمی57 ساله با شکایت درد قفسه سینه به همراه بیماری زمینه ای فشارخون به این مرکز مراجعه نمود. پس از معاینات اولیه ارزیابی به کمک ECG، تشخیص Inferior MI با توجه به تغییرات ST در لیدهای تحتانی بیمار کاندید Primary PCI گردید.پس از پذیرش در بخش آنژیوگرافی انجام گرافی عروق کرونر، تنگی قابل ملاحظه ای در شریانهای کرونر که موید بروز MI باشد مشاهده نشد. پس از اخذ شرح حال مجدد تاکید بیمار بر نوع درد که تیر کشنده سوزاننده از ناحیه سینه به سمت پایین درحال جابجایی بوده، پزشک را مجاب به گرافی شریان آیورت کرد که در این گرافی دایسکشن آیورت تیپ مشاهده شد.بررسی های بعدی که شامل اکوکاردیوگرافی CTآنژیوگرافی آیورت بودند نیز این یافته را تایید کردند. در نهایت بیمار تحت جراحی تعویض آیورت صعودی با داکرون 28 دریچه آیورت قرار گرفت.• بحث نتیجه گیری:دایسکشن آیورت همراه با Inferior MI یا انسداد شریان کرونر اغلب کمیاب است یا تشخیص داده نمی شود. بر اساس یافته های مشابه سایر تحقیقات توصیه می شود در بیماران با تشخیص اولیه Inferior MI به بررسی بیمار از نظر وجود دایسکشن آیورت توجه ویژه گردد.

کلیدواژه ها:

دایسکشن آیورت ، انفارکتوس میوکارد