مدیریت در بیمار پره شوک EP پرفوره)

مقدمه: اگر تخمک لقاح یافته در هر جای دیگری غیر از جداره داخلی رحم مستقر شود شروع به رشد کند، بارداری نابجا اتفاق می افتد. در صورت عدم تشخیص به موقع منجر به خونریزی داخلی شوک هموراژیک می گردد.• معرفی بیمار: بیمار خانمی 41 ساله با درد شکم افت شدید فشارخون 30/51) سطح تریاژ در حالت پره شوک به اورژانس منتقل شد. بیمارخونریزی واژینال درحد منس، PAIL لتارژیک بود. سونوگرافی اولیه تصویر یک هترژن به ابعاد 61×67 در آدنکس راست مشاهده شده که مطرح کننده EP می باشد. مایع آزاد فراوان در شکم لگن به حجم 2000CC فلوی شریانی نرمال داشت.بیمار مانیتورینگ مداوم گردید دو IV LINE جهت بیمار گرفته شد. آزمایشات CBC diffو Pt- (Ptt، دو واحد کراس مچ خون انجام شد، سوند فولی فیکس شد. بعداز گرفتن رضایت سالپنژکتومی بیمار به اتاق عمل منتقل شد. حین عمل لیتر خون CC 250 لخته خارج گردید. لوله فالوپ راست پاره شده در حال خونریزی فعال، برداشته شد( سالپنژکتومی) درن همووگ جهت تخلیه ترشحات فیکس شد. پس از عمل واحد پکسل تزریق شد. بیمار پس از 48 ساعت بعد از خروج درن با حال عمومی خوب HB: 10 ترخیص گردید. بحث نتیجه گیری: هنگامی که بدن حجم بسیار زیادی خون را از دست داده باشد، شوک هموراژیک رخ می دهد. لذا اکسیژن مواد غذایی که به وسیله خون به بافت های سراسر بدن می رسند، با کاهش جدی مواجه می گردند. در واقع پس از مصرف مواد غذایی اکسیژن توسط بافت ها جایگزینی مناسب توسط سیستم قلبی عروقی صورت نمی گیرد. از شایع ترین عوارض آن آسیب های کلیوی مغزی می باشد. عدم درمان به موقع منجر به مرگ می گردد. از این رو کنترل علایم حیاتی در بیماران اهمیت بسیار زیادی دارد.

کلیدواژه ها:

حاملگی خارج رحم ، شوک هموراژیک