اهمیت مراقبتهای تترالوژی فالوت در زنان باردار

مقدمه یکی از مهمترین بیماریهای قلبی مادرزادی است. در این بیماری چهار نقص مهم قلبی عروقی هم زمان در نوزاد وجود دارند.1-وجود حفره در دیواره های میان دو بطن2- تنگ شدن دریچه شریان ریوی (محل اتصال بطن راست به شریان ریوی)3- هایپرتروفی بطن راست قلب4- قرار گرفتن آئورت در محل غیرطبیعی (در این بیماری ریشه آئورت بر روی دیواره بین بطنی قرار گرفته است)معرفی بیمار : خانم 31 ساله حامله 38 هفته G1، مبتلا به تترالوژی فالوت اصلاح نشده، در بخش مراقبتهای ویژه قلبی برای اداره فشار خون بالا ( BP= 150/60 mmHg) تحت مراقبت قرار گرفت. وی در بررسی اولیه تنگی نفس شدید ، ارتوپنه -تاکی پنه و تنگی نفس حمله ای شبانه به همراه تشدید سیانوز O2sa:85-86% می باشد. علایم وی در هفته ی گذشته (قبل از پذیرش در بیمارستان) رو به وخامت گذاشته بود. حین پذیرش، او در وضعیت پایدار بود و سیگنالهای حیاتی وی نشان دهنده فشار خون 137/89 mmHg، ضریان قلب منظم ولی تاکیکارد و PR:107ریت تنفسی: منظم RR:27 بود . در الکتروکاردیوگرام، شواهد حاکی از ریتم منظم با کمپلکسهای عریض با نمای بلوک شاخهای راست، ریتم سینوسی با انحراف محور به چپ بود. با توجه به بریچ بودن نوزاد بیمارتحت CSقرار گرفت. نوزاد هیچ گونه مشکل قلبی نداشته .مادر بعداز انتقال به CCU تحت مراقبتهای ویژه از نظر کنترل تنگی نفس و فشار خون قرار گرفته و پوزیشن نیمه نشته - اکسیژن تراپی و مصرف به موقع داروها و توصیه به تنفس عمیق و صحیح و رعایت محدودیت فعالیت قرار گرفت. بیمار پس از گذشت سه روز با بخش ویژه با علایم همودینامیک مناسب مرخص شد.بحث و نتیجه گیری: کنترل زنان باردار از نظر مشکلات قلبی و شناسایی زنان باردار با مشکل تترالوژی فالوت ودادن آموزشهای لازم جهت کاهش عوارض حین و بعد از زایمان

کلیدواژه ها:

تترالوژی فالوت –بارداری.