ضرورت انجام مانیتورینگ حین انتقال در بیماران با حمله قلبی

بیماری های قلبی عروقی بااختصاص46%از علل مرگ به خود،اولین علت مرگ درایران هستند.اغلب بیمارانی که به سرعت تحت مراقبت پزشکی لازم قرارمیگیرند،بدون اینکه عوارض مهمی بوجودآید،بهبودمی یابند.بااین حال،کیفیت زندگی بعدازبروزحمله قلبی بستگی به مقدارآسیب عضله قلب دارد.حمله قلبی ممکن است دارای علائم معمولی باشدیاممکن است بدون اخطارقبلی سبب افتادن ناگهانی بیمارشود.ایست قلبی بایدهرچه سریعتربه وضعیت طبیعی ضربان قلب برگردد،درغیراینصورت بیمارفوت میکند.درمراکزدرمانی حملات قلبی از روی آریتمی های روئیت شده درمانیتورینگ قابل تشخیص میگردد.اگریک حمله قلبی با ریتمVTیاVFبلافاصله تشخیص داده شود و دفیبریلاسیون صورت پذیرد،میتواندباعث شروع دوباره ی کار قلب شده ونجات بخش زندگی بیمارباشد.معرفی بیمار : مددجوآقای52باCc:سوزش قفسه سینه به اورژانس بیمارستان مراجعه نمود.سابقه یHTNومصرف لوزارتان راذکرمیکند.درEKGبیمارInf MI مشهودبود.پس ازانجام اقدامات اولیه،جهت انتقال بیماربه بخش آنژیوگرافی برای انجامPRIMERY PCIاقدام شدومددجوضمن مانیتورینگ قلبی بادستگاهDCشوک وتحتO2تراپی به آنژیوگرافی اعزام گردید.درحین انتقال،مددجودچارریتمVTبدون نبض وافت هوشیاری میشود.سریعابوسیلهDC،200ژول شوک سینکرونایزبه مددجوداده ومجددابه بخش اورژانس بازگردانده شدواحیا گردید.خوشبختانه وجود دستگاه دفیبریلاتوربربالین بیماردرحین انتقال موثربودوپس ازثبات وضعیت،مددجومجددابه واحدآنژیوگرافی منتقل شده وپس ازآنژیوپلاستی موفق ودوره ی بستری4روزه ازبیمارستان ترخیص گردید. بحث و نتیجه گیری: نکته مهم واساسی دربیماران باسکته حادقلبی،مانیتورینگ مداوم ایشان میباشد.گاهاجهت انجام اقدامات تشخیصی ودرمانی تکمیلی نیازبه جابجایی بیماران وجودداردونکته مهم وحیاتی دراین بیماران رعایت حداقل فعالیت بدنی ولزوم مانیتورینگ درحین انتقال است.مانیتورینگ بیماران حین انتقال میتواندبادستگاه های مانیتورینگ پرتابل صورت پذیردولی بهتراست دربیماران باتشخیص سکته حادقلبی مانیتورینگ بااستفاده ازمودمانیتورینگ دستگاه هایDCشوک صورت پذیرد.

کلیدواژه ها:

سکته حاد قلبی ، مانیتورینگ ، DCشوک ، انتقال بین بخشی