اهمیت تشخیص به موقع پنوموتوراکس خودبخودی در کودکان با تنگی نفس

مقدمه: پنوموتوراکس با تجمع هوا در فضای جنب یکی از مشکلات تنفسی است که می تواند بالقوه خطرناک باشد پنوموتوراکس خودبخودی بدون دخالت تروما و در اثر پاره شدن حاد پارانشیم ریه ایجاد می شود وپنوموتوراکس خودبخودی ممکن است ثانویه به بیماری دیگر یا خود به خودی باشد.معرفی بیمار:کودک 10ساله به همراه مادرش به اورژانس مراجعه کرده مادر بیمار اظهار می کند که حدودا دوماه است که تنگی نفس دارد.توسط پزشک اورژانس ویزیت شده که سابقه هیچ گونه بیماری یاتروما را ذکر نمی کند تحت درمان سرپایی قرار میگیرد پس از درمان سرپایی تنگی نفس بیمار تا حدی بهبود یافته و با پای خودش و به اتفاق همرا بخش اورژانس را ترک می نماید.مجددا 3روز بعد در ساعت 30/13با شکایت تنگی نفس ودرد قفسه سینه که نسبت به مراجعه قبلی بیمار شدیدتر شده مراجعه می کند که طی ارزیابی های انجام شده در سمع ریه صدای قلب در سمت راست شنیده می شود و کاهش صدای سمت چپ دارد در ساعت 45/13 طی گرافی بعمل آمده پنوموتوراکس وسیع سمت چپ با شیفت تراشه به سمت راست دارد مشاوره اورژانسی جراحی انجام شده و در ساعت 14با تشخیص پنوموتوراکس خوبخودی به اتاق عمل منتقل شده توسط جراح وقت chest tubeگذاری شده و cc300 مایع سروزی تخلیه می شود و در نهایت به مرکز فوق تخصصی ریه جهت اقدامات تکمیلی اعزام می شود.بحث و نتیجهگیری: معاینه و ارزیابی اولیه دقیق همواره یکی از گام های اساسی در تشخیص به موقع بیماری هاست با توجه به اینکه گاها پنوموتوراکس خوبخودی و بدون هیچ علت زمینه ای ممکن است رخ بدهد در مواجهه با بیمار دچار تنگی نفس و دردقفسه سینه علاوه بر گرفتن شرح حال کامل از بیمار تست های تشخیصی ازجمله گرافی نیز انجام شود

کلیدواژه ها:

تنگی نفس ، پنوموتوراکس ، پنوموتوراکس خودبخودی