ارتباط مولفه های روانشناختی با تجربه بیماری عروق کرونر قلب

مقدمه: بیماری کرونری قلب به بیماری قلبی اشاره دارد که در آن شریان های کرونر درست کار نمی کنند. بیماری های کرونر قلب توسط تصلب شرایین ایجاد می شوند که در آن شریان ها به علت رژیم غذایی، سبک زندگی، تیپ شخصیتی و استرسور های زندگی و... تنگ شده و جریان خون را مسدود می کنند.معرفی بیمار : بیمار خانم 43 ساله ای است که با درد شدید در دست چپ و تنگی نفس بیمارستان مراجعه کرده است. به گفته بیمار در ماه اخیر درد قفسه سینه و تنگی نفس در فعالیت های روزمره بیشتر می شود و اختلال در عملکردهای زیست-اجتماعی و فعالیت های روزانه او گذاشته است. همچنین با آزمایشات انجام شده و شرح حال بالینی گرفته شده از بیمار استرسورهای دوران کودکی و زمینه های زیستی که در خانواده بیمار وجود داشت بیمار دچار مشکلات اضطرابی و وسواس شده بود، تداوم استرس ها در طول زندگی زمینه را برای بروز بیماری های مزمن دیگر از جمله فشار خون و دیابت ایجاد کرده و عوارض جانبی این استرسور های مداوم و بیماری های مزمن منجر به بیماری عروق کرونر قلب شده است. به نظر می رسد مشکلات فیزیولوژیکی، روانی بیمار با فعالسازی مسیر هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال ، سیستم سمپاتیکی، ترشح اینترلوکین-6، عدم تعادل مزمن اتونومیک، فعالسازی فرایندهای پیش التهابی و پاسخ های التهابی، اختلال عملکرد آندوتلیال و آندوتلین-1 و ترشح کورتیزول و... از عواملی است که در نداوم بیماریهای وسواس، دیابت، فشارخون و ایجاد سندروم حاد کرونری ایفای نقش می کند.بحث و نتیجه گیری: بنابراین با انجام آنژیوگرافی عروق کرونر و تشخیص بسته بودن چند رگ اصلی و فرعی، بیمار عمل جراحی قلب باز شد؛ و به منظور حفظ بهداشت روانی او بعد از عمل جراحی با توجه به بیماری وسواس و اضطراب های بیمار اقدامات روانشناختی لازم صورت گرفت.

کلیدواژه ها:

بیماری کرونری قلب ، دیابت ، فشار خون ، وسواس ، اضطراب.