مراقبت پرستاری از نوزاد مبتلا به ناهنجاری کلوآک

مقدمه: ناهنجاری در تشکیل و تقسیم کلوآک انواع گوناگون ناهنجاری های مربوط به آنورکتال و دستگاه ادراری را به وجود می آورد. در مورد گزارش شده، مجرای ادرار و واژن و رکتوم به یک کانال مشترک ختم می شوند. همراهی ناهنجاریهای سایر دستگاههای بدن با آنوس بسته در کلمهVACTERL خلاصه می شود که شامل ناهنجاریهای ستون فقرات، آنوس، قلب، تراشه و مری، کلیه و اندامها است.معرفی بیمار: نوزاد به ظاهر دختر، 39هفته، با وزن 2600 گرم، حاصل زایمان C/S از والدین غیرمنسوب و فرزند اول خانواده، یک روزه با دیستانسیون شکمی و آنوس ایمپرفوره اعزامی از مرکز دیگر به مرکز امام علی (ع) مراجعه نمود. در ارزیابی اولیه پرستاری مشکلات پای چپ کوتاه، سین داکتیلی و برادی داکتیلی در پای چپ و آمبیگوس ژنیتالیا مطرح شد که قبلا مطرح نبود. در سونوگرافی، کلیه ی راست کراس اکتوپیک در پل تحتانی کلیه ی چپ وجود داشت و شواهدی مبنی بر وجود رحم و تخمدانها و حتی بیضه ی مخفی وجود نداشت. در اکوکاردیوگرافی large ASD و افزایش ضخمت بطن چپ مشاهده شد. با توجه به آترزی انتهای ایلئوم، نوزاد دو نوبت تحت عمل جراحی کلستومی و لاپاراتومی قرار گرفت. مراقبتهای دقیق پرستاری شامل مراقبت های قبل و بعد از چراحی، مراقبت از پوست و کلستومی، کنترل درد صورت گرفت و در نهایت مددجو با آموزش فالوآپ مسائل ارتوپدی، کلیوی، چراحی های تاخیری بعدی، انجام آزمایشات ژنتیک مرخص شد. بحث و نتیجه گیری: اهمیت نقش پرستار در ارزیابی اولیه ی نوزادی و آموزش و توانمندسازی خانواده با استفاده از مدل های آموزشی با توجه به داشتن فرزندی با آنومالی های متعدد و گذراندن دوره ی استرس و بحران ایجاد شده،در مراقبتهای بعدی این نوزاد حائز اهمیت است.

کلیدواژه ها:

ناهنجاریهای کلوآک ، آموزش پرستار در بحران خانواده