ضرورت انجام توراکوسنتز سوزنی (Needle Decompression)در پنوموتوراکس فشارنده(Tension pneumothorax)

مقدمه: پنوموتوراکس(Pneumothorax):ورود هوا به فضای جنب است که بدنبال ترومای نافذ وبلانت (غیرنافذ)به قفسه سینه ایجاد می شود.باورود وتجمع هوادرداخل فضای جنب وافزایش فشار داخل آن،درکارکرد ریه اختلال ایجادشده وباعث اختلال درتنفس می شود.پنوموتوراکس فشارنده(Tension pneumothorax):دراین نوع پنوموتوراکس هواوارد فضای جنب می شود ولی ازآن خارج نمی گردد درنتیجه فشار داخل توراسیک بالا رفته وموجب ایجاد دو وضعیت کاملا خطرناک اختلال تنفس وایجاد شوک می گردد.تریاد تاکیکاردی ، اتساع قابل توجه وریدهای ژوگولار،فقدان ویا کاهش صداهای تنفسی سمت درگیر ازکلیدی ترین علایم بالینی این نوع پنوموتوراکس می باشد.معرفی بیمار : مورد آقایی 16ساله که بدنبال سقوط از ارتفاع حدودا 6متری دریک ساختمان نیمه کاره دچار علایم تریاد پنوموتوراکس فشارنده شده بود.درسمع سمت درگیر (سمت راست)هیچگونه صدای تنفسی سمع نمی گردید.ضمن انجام اکسیژن درمانی همزمان با انتقال مددجو بسمت مرکز تروما باتوجه به وخامت حال مصدوم وتنگی نفس شدید اقدام به توراکوسنتز سوزنی (Needle Decompression)گردیدکه باعث بهبود وضعیت تنفسی وافزایش spo2مصدوم گردید.پس از تحویل بیمار به بیمارستان وویزیت متخصص محترم طب اورژانس وانجام گرافی از قفسه سینه پنوموتوراکس فشارنده تشخیص داده شد واقدام به chest tubeگذاری گردید.بحث و نتیجه گیری: در مصدومین با تروما نافذ وبلانت(غیرنافذ)درصورت داشتن تریاد تاکیکاردی،اتساع وریدهای ژوگولار وفقدان یا کاهش صداهای تنفسی درسمت درگیر بایستی بدون تاخیر اقدام به توراکوسنتزسوزنی ودکمپرس کردن فشار از روی ریه ها نمود

کلیدواژه ها:

پنوموتوراکس فشارنده ، توراکوسنتز سوزنی ، تریاد