نقش مدیران پرستاری در فراهم نمودن راهکارهای مراقبت از سلامت توسط پرستاران و سایر مراقبت کنندگان از بیماران در مراکز شیمی درمانی

سرطان از جمله بیماریهای مزمنی می باشد که موجب تحمل فشارهای سنگینی بر دوش جوامع بشری می شود. در بین درمان های معمول ذکر شده برای سرطان شیمی درمانی در اداره و کنترل سرطان نقش اساسی داشته و به عنوان یکی از روشهای درمانی عمده در بیماران مبتلا به سرطان محسوب می گردد. در سال های اخیر افزایش در تعداد بیماران سرطانی باعث افزایش کاربرد داروهای شیمی درمانی بویژه با دوز بالاو استفاده از ترکیبات متعدد چندین داروی شیمی درمانی شده است. این داروها کارسینوژن، تراتوژن، دارای اثرات توکسیک بر دستگاه تولید مثل و همچنین ارگانوتوکسیک و ژنوتوکسیک می باشند. پرسنل مراقبت های بهداشتی در طول زندگی کاری خود ممکن است در معرض تماس با این داروها قرار بگیرند. داروهای شیمی درمانی جزء داروهای خطرناک طبقه بندی شده اند که کار کردن با این داروها بدلیل تاثیرات سوء آنها نیازمند تمهیدات خاصی می باشد. رعایت دستور العمل های استاندارد باعث به حداقل رساندن تماس با داروهای خطرناک از طریق اقدامات پیشگیری اولیه همچون کنترل های فنی(Engineering controls)، کنترل های اجرایی(Administrative controls) و وسایل حفاظت شخصی(Personal Protective Equipment (PPE)) می گردد. علاوه بر پرستاران، افراد مراقبت کننده از بیماران نیز در محیطی که بیماران در حال شیمی درمانی هستند نیز ممکن در معرض خطر آلودگی با این داروها از طرق استنشاقی و جذب گوارشی یا پوستی قرار بگیرند. فعالیت های حرفه ای که در طی آماده سازی، تزریق دارو و آماده سازی داروهای شیمی درمانی صورت می گیرد باعث قرار دادن پرسنل در معرض خطرات کوتاه مدت و طولانیمدت این داروها می گردد. بنابراین با توجه به نتایج مطالعات متعدد در این زمینه و تاثیرات توکسیک داروهای شیمی درمانی که به خوبی برای متخصصین انکولوژی و کارکنان مراقبت های بهداشتی شناخته شده است نگرانیهای فزاینده ای در ارتباط با ایمنی و تاثیرات نامطلوب این داروها بر سلامت پرسنلی که در معرض تماس شغلی با این عوامل شیمی درمانی قرار دارند وجود دارد (7)، که این نگرانیها در دهه گذشته رو به افزایش بوده است. در اواسط سال 1980 چندین ارگان شامل انجمن امریکایی داروسازان سیستم سلامتی (ASHP) ، اداره سلامتی و ایمنی شغلی (OSHA)، انجمن پرستاری انکولوژی ، موسسه ملی ایمنی و سلامتی شغلی(NIOSH) دستورالعمل های استانداردی جهت کار با داروهای خطرناک که از جمله داروهای شیمی درمانی نیز جزء آنها محسوب می گردند را منتشر نموده اند. که اخیرا NIOSH دستورالعمل های به روزتری را منتشر نموده است. اجرای این دستورالعمل های استاندارد باعث پیشگیری یا کاهش در معرض قرارگرفتن ناخواسته با این داروها می گردد و بنابراین تاثیرات نامطلوب بالقوه سلامتی را برای پرسنل به حداقل ممکن می رساند (19). برای اجرای اینگونه دستورالعمل ها نیاز به یک تیم مدیریتی قوی در مراکز درمانی می باشد