بررسی عفونتهای رایج سالمندان در بخش عفونی بیمارستان امام رضا(ع) بجنورد

مقدمه: این پژوهش در تلاش است به چهار سوال پاسخ دهد 1- رایج ترین شکایت اصلی در سالمندان 60 سال و بالاتر بستری در بخش عفونی چست 2- رایج ترین بیماری های عفونی این بیماران چست 3-رایج ترین آنتی بیوتیک های تجویز شده برای این بیماران چیست 4- مهم ترین ریسک فاکتورهای مرتبط با مورتالیتی در این بیماران چیست روش تحقیق: در این مطالعه گذشته نگر تمامی بیماران 60 سال و بالاتر بستری در بخش عفونی بیمارستان امام رضا(ع) بجنورد از سال های 1392، 1393 و 1494 مورد بررسی قرار گرفته اند. بر اساس ثبت های کامپیوتری بیمارستان لیستی از بیماران واجد شرایط تهیه شد وسپس با مراجعه به پرونده های این بیماران چک لیست تهیه شده حاوی اطلاعات دموگرافیکی، اطلاعات بیماری، آزمایشگاهی و دارویی بیماران تکمیل گردید.یافته ها: تب در (%29.6) و کاهش سطح هوشیاری در(%25.2) بیماران به عنوان شایع ترین شکایت اصلی گزارش شد. پنومونی در (33.3%) و سپسیس در (23.3%) ، گاستروانتریت در(11.1% ، COPD در (8.9%)، UTI در (7.3%) ، پای دیابتی در(7%) بیماران، به عنوان شایع ترین تشخیص ها شناسایی شدند. %28.4 بیماران درمان آنتی بیوتیکی را به صورت دو دارویی دریافت کردند و %3.8 درمان آنتی بیوتیکی نداشتند. بیشترین آنتی بیوتیک های به کار رفته به ترتیب کاهش عبارت بودند از: سفالوسپورینها، مترونیدازول، آمینوگلیکوزیدها، سیپروفلوکساسین، و پنی سیلین. سابقه مصرف آنتی بیوتیک قبل از بستری در %20.3 بیماران گزارش شد. ریسک فاکتورهای مرتبط با مرگ بر اساس ارزیابی های بالینی و یافته های آزمایشگاهی در زمان پذیرش بیماران سالمند بالای 60 سال بستری در بخش عفونی،( O2 saturation< 90%)،( WBC elevation> 13,000/mm3)،(ALT> 58 or AST> 38 U/L)،( Glucose≥250 mg/dL)،(Temperature> 37.8°C)،(Altered mental status)، (Malignancy ) بودند.نتیجه گیری: در بررسی حاضر شایع ترین شکایات اصلی(تب و کاهش سطح هوشیاری) عمومی و غیر اختصاصی بود. شایع ترین بیماری های عفونی سالمندان پنومونی، سپسیس و گاستروآنتریت است. توجه بیشتر به بیماران سالمندی که با تب و کاهش سطح هوشیاری مراجعه می کنند، ممکن است یافته های مفیدتری در معاینات بالینی این بیماران فراهم سازد. به نظر می رسد با وجود افزایش مشخص در مرگ ومیر و عوارض عفونت در سالمندان، تجویز آنتی بیوتیک ها نظیر سایر افراد بوده است.

کلیدواژه ها:

سالمندی ، عفونت ، تب ، پنومونی ، سپسیس ، گاستروانتریت ، آنتی بیوتیک