بهینه سازی رادیونوکلئیدتراپی در انتخاب رادیونوکلئید متناسب با ابعاد تومورها

مقدمه: امروزه از راه های موثر درمان تومورهای منتشر شده و متاستازها، استفاده از رادیونوکلئیدتراپی هدفمند می باشد. استفاده از رادیونوکلئید های با خواص فیزیکی مناسب برای درمان تومورهای با ابعاد مختلف بسیار حائذ اهمیت می باشد. هدف از این مطالعه مروری، بررسی رابطه انتخاب رادیونوکلئید با خواص فیزیکی مناسب و ابعاد تومور می باشد.روش تحقیق: در راستای نیل به این هدف مقالاتی که در سال های 2005 تا 2018 میلادی در پایگاه های MEDLINE، Google Scholar، Science Direct و SCOPUS با کلید واژه های رادیونوکلئیدتراپی هدفمند، تومور و کوکتایل رادیونوکلئید به چاپ رسیده اند، مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها : نتایج حاصل از مطالعه چند مقاله در پایگاهای مذکور ملاحضات کلیدی در انتخاب رادیونوکلئید انرژی واگذار شده در واحد طول(LET)، برد و نیمه عمر فیزیکی می باشد که بر اساس نوع و اندازه تومور می توانیم رادیونوکلئید مناسب را انتخاب کنیم. در موارد بالینی خیلی محتمل است که با بیمارانی مواجه شویم که دارای خوشه هایی از تومورها با ابعاد مختلف باشند. در این حالت انتخاب یک ذره با برد زیاد از لحاظ واگذاری انرژی در تومورهای کوچک اثربخشی کمتری دارد و از طرفی دیگر استفاده از ذره ای با برد کم احتمال درمان در تومورهای بزرگ پایین می آید. یکی دیگر از مسائل مهم، مشکل توزیع غیریکنواخت رادیواکتیو درون تومور است که منجر به تابش سلولهای کمتر تومور در هنگام استفاده از رادیونوکلئید تنها در مقایسه با ترکیبی رادیونوکلئیدها با انرژی/بردهای مختلف می شود.نتیجه گیری: با توجه به مواردی که ذکر شد، ترکیبی از رادیونوکلئیدها با برد مختلف میتواند باعث آسیب رساندن به تومور های با ابعاد مختلف شود و همچنین اثرات نامطلوب ناهمگنی توزیع رادیونوکلئید را کاهش می دهد؛ در نتیجه استفاده از ترکیب رادیونوکلئیدها با انرژی و برد مختلف در کوکتایل رادیونوکلئید سبب پرتودهی بیشتر سلولهای تومور میشود و در نتیجه واگذاری انرژی کل بیشتر و درمان موثرتر می شود.

کلیدواژه ها:

رادیونوکلئیدتراپی هدفمند ، تومور ، کوکتایل رادیونوکلئید