اعتبارسنجی و اجرای پرسشنامه سنجش پاسخگویی به نیازهای غیر طبی بیماران بستری در سه دوره زمانی شش ماهه و تحلیل علل ریشه ای نارضایتی ها با استفاده از روش RCA:مطالعه موردی در بیمارستان امام رضا (ع) شهر مشهد در سالهای 96و97

مقدمه: پاسخگویی به نیازهای غیرطبی بیماران یکی از اهداف سه گانه نظام سلامت است که سنجش آن به تعیین علل نارضایتی ها و ارتقاء عملکرد بیمارستان می انجامد. سنجش پاسخگویی بیمارستان به نیازهای غیرطبی بیماران بستری و بررسی علل ریشه ای نارضایتی ها روش تحقیق: نوع مطالعه توصیفی تحلیلی و مقطعی بود. ابتدا پرسشنامه محقق ساخته مبتنی بر پرسشنامه پاسخگویی نظام سلامت WHO تدوین گشت. روایی محتوایی و صوری و پایایی ابزار سنجیده و تائید شد. سپس در نیمه اول و دوم سال 96 و نیمه اول 97 به ترتیب تعداد 525 و 625 و827 بیمار بستری بر طبق جدول مورگان با نمونه گیری طبقه ای تصادفی از بخشهای بستری بیمارستان امام رضا(ع) مشهد انتخاب وبا آنها بوسیله پرسشنامه مصاحبه شد. نتایج با استفاده از spss16 تحلیل و ارائه گردید. سپس ریشه یابی علل نارضایتی در پانل متخصصان و ذینفعان با روش RCA (استخوان ماهی، بارش افکار و پنج چرا) انجام و دلایل احتمالی شناسایی شد.یافته ها: محتوای پرسشنامه بعد از بررسی کیفی، از لحاظ روایی محتوایی و صوری توسط 10 نفر از متخصصان مربوطه بررسی و نمره CVI و CVR بالای80/0 و امتیاز تاثیر بالای 1.5 بود. پایایی پرسشنامه در 30 بیمار نمونه نیز با شاخصهای آلفای کرونباخ84/0 و ضریب همبستگی پیرسون 80 درصد بدست آمد. میانگین امتیاز پاسخگویی کلی در سه دوره مورد بررسی به ترتیب 74و77 و73 از 100بود. بیشترین امتیاز در سه دوره به ترتیب در حوزه امکان ملاقات آزادانه با دوستان وخانواده(95.81)،رعایت حق انتخاب(88.71)واحترام به افراد( 74.45) بود.کمترین امتیاز در سه دوره مورد بررسی در حوزه کیفیت امکانات رفاهی و به ترتیب 61.96 و 74.45و 57.27 بود. تحلیل ریشه ای علل نارضایتی توسط متخصصان و ذینفعان نشان دادکاهش منابع مالی وکمبود تعدادکمک بهیاروخدمه و ملزوماتی همچون لباس و ملحفه و سرویس بهداشتی، خرابی یاکمبود تجهیزات، خرید دارو و لوازم پزشکی توسط همراه بیمار از علل احتمالی کاهش سطح خدمات و بروز نارضایتی است. نتیجه گیری: میزان پاسخگویی کلی خدمات بیمارستان بالای 70 درصد و مطلوب می باشد. این میزان تحت تاثیر کاهش منابع مالی و ملزومات مصرفی در سال 97 کمتر از96 بود. کیفیت امکانات رفاهی نیاز به ارتقاء دارد.

کلیدواژه ها:

پاسخگویی ، بیماران ، بیمارستان