بررسی ارتباط افسردگی با کنترل قند خون و عوارض آن در بیماران مبتلا به دیابت شهرستان خرم آباد

مقدمه: افسردگی شایعترین اختلالات وانپزشکی در بیماران دیابتی است که شیوع آن در بیماران دیابتی 2 تا 3 برابر بیشتر از جمعیت عمومی می باشد. بروز افسردگی موجب از بین رفتن تمایل بیمار جهت دریافت مراقبت های درمانی و افزایش شیوع عوارض بیماری می شود. این مطالعه به منظور بررسی شیوع افسردگی در بین بیماران دیابتی و ارتباط افسردگی با کنترل قند خون بیماران طراحی شده است روش کار:از بین تمامی 8121 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو شناسایی شده تحت پوشش 11 شهرستان استان لرستان بصورت نمونه گیری تصادفی دو مرحله ای 267 نفر انتخاب شدند و پرسشنامه استاندارد شده افسردگی بک به روش مصاحبه برای آنها تکمیل شد.سپس بیماران افسرده بر اساس معیارهای DSM - IV از نظر اختلال افسردگی اساسی و افسرده خویی ارزیابی شدند. و مقدار HbA1C بیماران به عنوان مهمترین شاخص کنترل قند خون بیماران در طولانی مدت به روش کروماتوگرافیک - اسپکتوفتومتر یک اندازه گیری شد. یافته ها: 46 / 3 درصد بیماران دیابتی مورد مطالعه بر اساس آزمون بک افسرده بودند . در صورتیکه تنها 16 / 1 درصد بیماران از قبل شناسایی شده بودند. از این میان 28 / 5 درصد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی و 9 / 9 درصد مبتلا به افسردگی خویی بودند. هر چند که میانگین HbA1C در بیماران افسرده 7 / 9 اندکی کمتر افرادی غیر افسرده 8 / 1 بود ولی این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود > p (00304).اما شیوع رتینوپاتی در بیماران افسرده 13 درصد بود در حالیکه در افراد غیر افسرده 6 / 5 بود که از نظر آماری معنی دار بود ( 0 . 009 > p). شیوع عوارض قلبی عروقی در بیماران افسرده 11 / 3 درصد بود در حالیکه در افراد غیر افسرده 6 / 5 بود که از نظر آماری معنی دار بود ( 0 . 038 > p). شیوع عوارض کلیوی در بیماران افسرده 11 / 8 درصد بود در حالیکه در افراد غیر افسرده 5 / 4 بود که از نظر آماری معنی دار بود ( 0 . 008 > p). شیوع عوارض نوروپاتی در بیماران افسرده 10 / 1 درصد بود در حالیکه در افراد غیر افسرده 5 /8 ٪ بود که از نظر آماری معنی دار بود ( 0 . 05 > p.شیوع ناتوانی جنسی در بیماران افسرده 6 / 3 درصد بود در حالیکه در افراد غیر افسرده 1 / 1 بود که از نظر آماری معنی دار بود ( 0 . 01 > p). نتیجه گیری بر اساس نتایج این مطالعه نه تنها افسردگی عارضه مهم وشایعی در بیماران دیابتی بود بلکه شیوع عوارض قلبی عروقی ، رتینوپاتی ، کلیوی ، نوروپاتی و ناتوانایی های جنسی به طور معنی داری در افراد افسرده بیشتر از افراد غیر افسرده می باشد. با توجه به راحت بودن آزمون غربالگری علائم افسردگی در بیماران دیابتی ، شناسایی بیماران افسرده و درمان آنها باید اولویت حوزه سلامت قرار گیرد

کلیدواژه ها:

دیابت ، دیابت نوع دو افسردگی ، آزمون بک ، افسرده خویی ، اختلال افسردگی اساسی