ضرورت ریشه کنی عوامل عفونی پاتوژن و نیمه کومنسال: الگوی هلیکوباکتر پیلوری

هجوم و تکثیر عوامل عفونی در بافت های موجود زنده ، عفونت (infection) نامیده می شود. ریشه کنی موفق عوامل عفونی نظیر ویروس آبله و طاعون گاوی در طی سال های اخیر جزء موفقیت های بزرگ علم پزشکی بوده است. هلیکوباکترپیلوری باسیل گرم منفی و ساکن معده بیش از 50% مردم دنیا می باشد. مشاهدات ژنتیکی پیشنهاد می کند که هلیکوباکترپیلوری از قدیمی ترین ساکنان میکروبیوم دستگاه گوارش انسان بوده، بنابراین اینگونه استنباط می شود که بایستی باکتری را بنوعی کومنسال در نظر گرفت. امروزه مشخص شده که هلیکوباکترپیلوری ارتباط نزدیکی با بروز زخم معده، سوءهاضمه و سرطان معده دارد. این تنوع بیماری های گوارشی مرتبط، زمینه های مختلف مطالعاتی را برای هلیکوباکتر پیلوری ایجاد کرده است. بی شک عوامل باکتریایی به کمک آنتی بیوتیک از بین خواهند رفت؛ اما چالش پیش رو، افزایش روزافزون مقاومت آنتی بیوتیکی است. در مورد هلیکوباکتر پیلوری، مقاومت بالای آنتی بیوتیکی به خاطر موتاسیون های نقطه ای فراوان ژنوم می باشد که موجب شکست های متوالی رژیم های درمانی با آنتی بیوتیک شده است. با توجه به آنچه تاکنون روی داده، واکسن بعنوان موثرترین راه ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری است هرچند تاکنون واکسن موفق پیشگیرانه ای برای آن گزارش نشده است. البته اخیرا، مینگ و همکاران از چین موفق به ارایه یک واکسن پیشگیرانه موفق در فاز سوم بالینی شده اند. نهایتا اینگونه ارزیابی می شود که ریشه کنی هلیکو باکترپیلوری با کمک واکسن در آینده نزدیک به نفع جامعه پزشکی می باشد.

کلیدواژه ها:

هلیکوباکتر پیلوری ، درمان آنتی بیوتیکی ، واکسن