ارتباط اندوکاردیت با بیماری مزمن کلیوی (ESRD)

سابقه و هدف: اندوکاردیت عفونی (IE) یک بیماری جدی با میزان مرگ و میر بالا است بویژه زمانیکه با مشکل کلیوی همراه شود. افرادی که همودیالیز و پیوند کلیه می شوند 30-100 برابر در معرض خطر ابتلا به آندوکاردیت هستند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر بیماری مزمن کلیوی در بروز آندوکاردیت می باشد. روش جستجو: این پژوهش مروری اخیر از بررسی مقالات منتشر شده در طی سال های 2001 تا 2017 در پایگاه های معتبر علمی ازجمله google scholar,Pub Med ,scopus: با استفاده از کلید واژه های اندوکاردیت ، نارسایی کلیوی، مزمن، انجام شد. و 97 مقاله مرتبط با این موضوع مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: اندوکاردیت عفونی (IE) یکی از مهم ترین علل افزایش مرگ و میر در بیماران همودیالیز است در صورت عدم رعایت مراقبت های استریلیزاسیون هنگام استفاده از کاتتر برای دسترسی عروقی جهت انجام همودیالیز عامل عفونی وارد عروق می شود. بروز آندوکاردیت در افرادی که همودیالیز با کاتترهای ورید مرکزی دارند در مقایسه با کسانی که با شانت های شریانی دیالیز می شوند ، بیشتر از دو برابر می باشد. در این میان خطر آندو کاردیت در کسانی که همودیالیز انجام می دهند ، در مقایسه با کسانی که دیالیز صفاقی یا پیوند کلیه می شوند ، بیشتر است. آندوکاردیت عفونی که باعث نارسایی کلیوی (RF) می شود در بعضی موارد با جایگزینی دریچه ای (تعویض دریچه) فرد بهبود می یابد. در بررسی های انجام شده یک بیمار با آندوکاردیت با انجام درمان های حمایتی از جمله مصرف آنتی بیوتیک، ضدانعقادها و همودیالیز تغییری در روند بیماری ایجاد نشد اما با تعویض دریچه ای بیمار بهبود یافت. بیماری های عفونی شامل آندوکاردیت عوارض جدی در پیوند کلیه ایجاد می کند. نتیجه گیری: با توجه به خطر بالای مرگ و میر بیماران با نارسایی مزمن کلیه بر اثر آندوکاردیت عفونی لزوم پایش عملکرد کلیه و الکترولیت های سرم مورد توجه می باشد. هم چنین با تعویض دریچه ای می توان احتمال بهبودی را افزایش داد. ضمن اینکه تجویز آن تی بیوتیک به صورت پروفیلاکسی پیشنهاد می گردد.

کلیدواژه ها:

آندوکاردیت ، نارسایی کلیه ، مزمن