بررسی یافته های کلینیکوپاتولوژیک و بقای بیماران در زیرگروه های پاتولوژیک سرطان پستان در شمال شرق ایران

مقدمه : سرطان پستان شایع ترین بدخیمی و دومین علت مرگ ناشی ازکانسر در خانم ها می باشد( 1 .(پیش آگهی و برنامه ریزی درمانی سرطان پستان توسط متغیرهای مختلفی از جمله انواع هیستولوژیک، گرید( درجه بدخیمی بیماری) ، مرحله بالینی( TNM ،( شرایط گیرنده های هورمونی (ا ستروژنی و پروژسترونی ) و2-Her تعیین می شود . برمبنای وضعیت گیرنده های استروژنی، پروژسترونی و 2-Her زیر گروه های مربوطه تعیین میشوند ( لومینال B,A -Her2 مثبت – تریپل نگاتیو ) لذا برنامه درمانی خاص حسب نوع پاتولوژیک تنظیم می شود . تمرکز مطالعات اخیر برای درم ان سرطان پستان برجنبه های بالینی و ملکولار می باشد که تعیین کننده ایمنوفنوتایپ و ژنوتایپ بوده تا بتوان دقیقترنتایج درمان بیماران (Come Out (و نحوه درمان آنها را مشخص کرد. در این مطالعه بر آن شدیم تا تظاهرات کلینیکوپاتولوژیک را در انواع زیرگروه های پاتولوژ یک سرطان پستان ( تقسیم بندی های جدید سیتوژنتیک ) مورد ارزیابی قرار دهیم . روش کار: در این مطالعه همگروهی گذشته نگر ، طی یازده سال ( 1390-1380، (پرونده 2825 بیمار مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مراکز رادیوتراپی انکولوژی مشهد مورد ارزیابی قرار گرفت . کلیه بیماران خانم مبتلا به سرطان پستان که اطلاعات پرونده ای ایشان کامل بوده و دارای پاسخ ایمنوهیستوشیمی برای گیرنده های هورمونی بودند و حداقل 6 ماه بیماری خود را پیگیری نمودند وارد مطالعه شدند. یافته ها : از 2825بیمار مبتلا به سرطان پستان ، 2787 بیمار (7.98 (%خانم و از این تعدادپرونده 1295 نفر دارای اطلاعات کافی جهت ورود به مطالعه بودند. بیماران برمبنای وضعیت گیرنده استروژن، پروژسترون ، افزایش بیان پروتیین 2-Her به چهار زیرگروه تقسیم شدند که 7.49 %را لومینال A ،11 % لومینال B، 3.25 %تریپل نگاتیو و 1.14 %را موارد +2-Her تشکیل می دادند. میانگین سنی بیماران32.0-91.48 سال بود با محدوده سنی 22 تا 85 سال و به تفکیک متوسط سن بیماران در گروه Her2+ گروه در و 46.6-0.67 نگاتیو تریپل ، 47.02-0.83 B لومینال، 50.11-0.45 A لومینال 9.0-3.50 .در بررسی های انجام شده ارتباط آماری معنادار بین ساب تایپ پاتولوژیک و سن بیماران مشاهده شد (001.0