CIVILICA We Respect the Science
ناشر تخصصی کنفرانسهای ایران
عنوان
مقاله

ثبت و گزارش نویسی در بخش اورژانس

اعتبار موردنیاز : ۰ | تعداد صفحات: ۲ | تعداد نمایش خلاصه: ۳۹۱۷ | نظرات: ۰
سال انتشار: ۱۳۸۶
کد COI مقاله: ICEM02_025
زبان مقاله: فارسی
حجم فایل: ۱۱۷.۷۱ کیلوبایت
متن کامل این مقاله منتشر نشده است و فقط به صورت چکیده یا چکیده مبسوط در پایگاه موجود می باشد.
توضیح: معمولا کلیه مقالاتی که کمتر از ۵ صفحه باشند در پایگاه سیویلیکا اصل مقاله (فول تکست) محسوب نمی شوند و فقط کاربران عضو بدون کسر اعتبار می توانند فایل آنها را دریافت نمایند.

راهنمای دانلود فایل کامل این مقاله

متن کامل این مقاله منتشر نشده و درپایگاه سیویلیکا موجود نمی باشد.

منبع مقالات سیویلیکا دبیرخانه کنفرانسها و مجلات می باشد. برخی از دبیرخانه ها اقدام به انتشار اصل مقاله نمی نمایند. به منظور تکمیل بانک مقالات موجود، چکیده این مقالات در سایت درج می شوند ولی به دلیل عدم انتشار اصل مقاله، امکان ارائه آن وجود ندارد.

خرید و دانلود فایل مقاله

متن کامل (فول تکست) این مقاله منتشر نشده و یا در سایت موجود نیست و امکان خرید آن فراهم نمی باشد

مشخصات نویسندگان مقاله ثبت و گزارش نویسی در بخش اورژانس

  ملیحه درویش - درمانی حضرت رسول اکرم (ص) – دانشگاه علوم پزشکی ایران
  زهرا آذربین - درمانی حضرت رسول اکرم (ص) – دانشگاه علوم پزشکی ایران
  محبوبه رحیمی - درمانی حضرت رسول اکرم (ص) – دانشگاه علوم پزشکی ایران

چکیده مقاله:

پرستاران منطبق با شرح وظایف خود ، هر کدام به گونه ای به صورت تماس مستقیم یا غیر مستقیم با بیمار ، عهده دار وظایف قانونی خود می باشد.
یکی از معضلات شایع در مسیر ارائه خدمت در واحد های بهداشتی و درمانی ، عدم آگاهی و اعتقاد به ثبت گزارشات و تکمیل پرونده های پزشکی بیماران می باشد که این عامل کیفیت خدمات پرستاری را کاهش می دهد. یکی از مشاغلی که در جهت اعتلای سطح سلامتی جامعه از طریق ارائه خدمات نقش اساسی دارد، حرفه پرستاری می باشد که مسئولیت حفظ ، تامین و ارتقا سطح سلامت در جامعه را عهده دار می باشد . بنابراین پرستار در قابل ارائه خدمات باید پاسخگو بوده و مسئولیت را بپذیرد.
یکی از وظایف سنگین و پرمسئولیت پرستای ، شیوه انتقال اطلاعات و گزارش دهی و گزارش گیری و ثبت آن می باشد را مطرح نمود که کوچکترین خطا و سهل انگاری در آن می تواند مسئولیت حرفه ای سنگینی را داشته باشد. و در نهایت منجر به باز خواست های قانونی در محاکم قضایی گردد.
طبق قوانین حرفه ای انجام مراقبت ها و فعالیت ها توسط کارد پزشکی ، به صورت اصولی باید ثبت و ضبط گردد و هر گونه اهمال کاری و خطا در دادن این گزارشات و ثبت آنها محکومیت های قانونی را به همراه دارد.
شکی نیست که از لحاظ قانونی ثبت دقیق و اصولی و مراقبتهای مترادف با ارائه مراقبت لازم بوده و هرگونه نارسایی در ثبت نشانه عدم ارائه مراقبت کافی به بیمار می باشد.
هر کدام از گزارشهای پرستاری در رده های مختلف اهمیت خاص خود را دارد. وجود ایراد در کارد مدیریت خدمات پرستاری بیمارستان ، سوپروایزرها و سرپرستاران و نماید ، بلکه موجب ایجاد حوادث ناخواسته و وجود شاکی در این راستا می شود.
تنوع حوادث ، اتفاقات و در گیری ها زا یک سود و ضرورت ثبت مراقبت ها و خدمات پرستاری به صورت دقیق ، کامل و به موقع از سوی دیگر موجب مشکلاتی مانند :
0 استرس پرسنل بدلیل عدم وجود فرصت برای ثبت کلیه اقدامات
0 کامل نبودن اطلاعات لازم
0 تبعات قانونی ناشی از عدم ثبت مناسب و ... می گردد که با تهیه و تدوین روشهای مناسب گزارش دهی و گزارش گیری و تهیه فلوشیتهای مناسب می توان موجبات افزایش اثر بخشی فرآیندها ، کاهش زمان انتظار بیمار و ارتقاء رضایتمندی بیماران و کارکنان را فراهم نمود
نتیجه گیری :
با توجه به مسائل مطرح شده ؛ پیشنهاد می گردد که موارد زیر مورد توجه مسئولین اورژانس قرار گیرد:
1- آموزش نحوه صحیح ثبت و گزارش نویسی در بدو ورود برای کارکنان پرستاری ، پزشکان و دانشجویان پرستاری و پزشکی
2- آموزش ملاحظات قانونی و اخلاقی به مارد پزشکی و پرستاری
3- تدوین سیستم اطلاعاتی جهت تسریع در ارائه گزارش دهی و گزارش گیری
4- تدوین فلوشیتهای متناوب با شرایط بیماران اورژانس جهت کاهش وقت و امکان تمرکز در ثبت اطلاعات به طوری که ثبت و گزارش نویسی به روش سنتی بلکه با صرف وقت کمتر در علامت گذاری معیارهای ثابت شده انجام گیرد.
5- ارزیابی مستمر فرایند مستند سازی و رفع مشکلات مقطعی

کلیدواژه‌ها:

کد مقاله/لینک ثابت به این مقاله

برای لینک دهی به این مقاله، می توانید از لینک زیر استفاده نمایید. این لینک همیشه ثابت است و به عنوان سند ثبت مقاله در مرجع سیویلیکا مورد استفاده قرار میگیرد:
https://www.civilica.com/Paper-ICEM02-ICEM02_025.html
کد COI مقاله: ICEM02_025

نحوه استناد به مقاله:

در صورتی که می خواهید در اثر پژوهشی خود به این مقاله ارجاع دهید، به سادگی می توانید از عبارت زیر در بخش منابع و مراجع استفاده نمایید:
درویش, ملیحه؛ زهرا آذربین و محبوبه رحیمی، ۱۳۸۶، ثبت و گزارش نویسی در بخش اورژانس، دومین همایش سراسری طب اورژانس، انجمن علمی تخصصی طب اورژانس ایران، https://www.civilica.com/Paper-ICEM02-ICEM02_025.html

در داخل متن نیز هر جا که به عبارت و یا دستاوردی از این مقاله اشاره شود پس از ذکر مطلب، در داخل پارانتز، مشخصات زیر نوشته می شود.
برای بار اول: (درویش, ملیحه؛ زهرا آذربین و محبوبه رحیمی، ۱۳۸۶)
برای بار دوم به بعد: (درویش؛ آذربین و رحیمی، ۱۳۸۶)
برای آشنایی کامل با نحوه مرجع نویسی لطفا بخش راهنمای سیویلیکا (مرجع دهی) را ملاحظه نمایید.

علم سنجی و رتبه بندی مقاله

مشخصات مرکز تولید کننده این مقاله به صورت زیر است:
نوع مرکز: علوم پزشکی
تعداد مقالات: ۲۹۶۱
در بخش علم سنجی پایگاه سیویلیکا می توانید رتبه بندی علمی مراکز دانشگاهی و پژوهشی کشور را بر اساس آمار مقالات نمایه شده مشاهده نمایید.

مدیریت اطلاعات پژوهشی

این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:
  • مدیریت بحران > اورژانس
  • علوم پزشکی > طب اورژانس
  • اطلاعات استنادی این مقاله را به نرم افزارهای مدیریت اطلاعات علمی و استنادی ارسال نمایید و در تحقیقات خود از آن استفاده نمایید.

    مقالات پیشنهادی مرتبط

    شبکه تبلیغات علمی کشور

    به اشتراک گذاری این صفحه

    اطلاعات بیشتر درباره COI

    COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
    کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.