CIVILICA We Respect the Science
ناشر تخصصی کنفرانسهای ایران
عنوان
مقاله

بررسی تاثیر استقرار یک سامانه نظارت مستمر بر کیفیت ثبت اطلاعات بیماران توسط دستیاران طب اورژانس در پرونده های بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) تهران

اعتبار موردنیاز : ۰ | تعداد صفحات: ۲ | تعداد نمایش خلاصه: ۱۰۸۸ | نظرات: ۰
سال انتشار: ۱۳۸۶
کد COI مقاله: ICEM02_077
زبان مقاله: فارسی
حجم فایل: ۱۱۸ کیلوبایت
متن کامل این مقاله منتشر نشده است و فقط به صورت چکیده یا چکیده مبسوط در پایگاه موجود می باشد.
توضیح: معمولا کلیه مقالاتی که کمتر از ۵ صفحه باشند در پایگاه سیویلیکا اصل مقاله (فول تکست) محسوب نمی شوند و فقط کاربران عضو بدون کسر اعتبار می توانند فایل آنها را دریافت نمایند.

راهنمای دانلود فایل کامل این مقاله

متن کامل این مقاله منتشر نشده و درپایگاه سیویلیکا موجود نمی باشد.

منبع مقالات سیویلیکا دبیرخانه کنفرانسها و مجلات می باشد. برخی از دبیرخانه ها اقدام به انتشار اصل مقاله نمی نمایند. به منظور تکمیل بانک مقالات موجود، چکیده این مقالات در سایت درج می شوند ولی به دلیل عدم انتشار اصل مقاله، امکان ارائه آن وجود ندارد.

خرید و دانلود فایل مقاله

متن کامل (فول تکست) این مقاله منتشر نشده و یا در سایت موجود نیست و امکان خرید آن فراهم نمی باشد

مشخصات نویسندگان مقاله بررسی تاثیر استقرار یک سامانه نظارت مستمر بر کیفیت ثبت اطلاعات بیماران توسط دستیاران طب اورژانس در پرونده های بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) تهران

محمد جلیلی - استادیار بیمارستان امام، بخش اورژانس
مریم سیاه تیر -
مرجان مستشارنظامی -

چکیده مقاله:

هدف مطالعه :
برای حصول اطمینان از تحقق میفیت خدمات ارائه شده رد بخش اورژانس ابتدا باید داده های مربوط به این عناصر گرد آوری و پردازش شوند . از آنجا که پرونده های بیمارستانی مهمترین سند اطلاعات بیماراران و گویا ترین سندی است که با استفاده از آن می توان به اطلاعات ارزشمندی در خصوص آنچه برای بیمار انجام شده دست یافت. تاکید بر روی ثبت دقیق اطلاعات در پرونده بیماران توسط پزشکان و پرستاران می تواند گام موثری در ایجاد کیفیت در مراکز درمانی باشد. نظام بهبود مستمر کیفیت به عنوان یک رویکرد نوین به منظور ارتقاء کیفیت خدمات به صورت کسترده ای مورد توجه مدیران منجمله در عرصه خدمات بهداشتی درمانی قرار گرفته است. در این رویکرد عقلانی و با توان بالا ، به جای تاکید بر مسئولیت فردی و اهداف انعطاف ناپذیر بر مسئولیت جمعی ، بهبود مداوم و اهداف انعطاف پذیر تاکید می گردد . این مطالعه با هدف تعیین میزان اثر بخشی استفاده از این سامانه در بهبود چگونگی ثبت پرونده بیمارن اورژانس انجام شده است.
روش مطالعه:
در این مطالعه ابتدا با توجه به مستندات علمی و اجماع گروهی از متخصصین طب اورژانس و نیز مدارک پزشکی و با رد نظر گرفتن فرایند ارائه خدمات به بیماران در اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) مجموعه ای از استاندارهای ثبت و مستند سازی در پرونده بیماران اورژانس به عنوان حداقلهای ثبت استخراج و احصاء شده این موارد شامل وجود شرح حال اولیه ، تشخیص اولیه ، دستورات اولهی پزشکی ، گزارش آزمایشات ، گرافی ها و الکتروکاردیوگرافی های انجام شده برای بیمار و تشخیص بود. کلیه این موراد باید دارای تاریخ و ساعت ثبت و نیز به آنها اطلاع داده شد و از آنها خواسته شد که حداقلهای ثبت را رعایت نمایند و نیز به آنگاه به مدت 6 ماه بررسی پرونده ها همراه با ارائه گزارش کتبی و شفاهی با دستیاران صورت گرفت . روند تغییرات میزان رعایت موراد حداقل های ثبت استخراج و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج حاصل از مطالعه:
در هر ماه 300 پروده بصورت تصادفی به گونه ای انتخاب می شد که 180 پرونده مربوط به بیماران بستری بلند مدت در اورژانس بود. در طی مدت یاد شده میزان ثبت در اکثر موارد مورد بررسی افزایش چشمگیری داشت و به گونه ای که وجود شرح خال اولهی در پرونده های بستری از 66 درصد به 99 درصد رسید ولی این تغییر در مورد بیمار در پروده های سرپایی دیده نشد. میزان ثبت گزارشات مربوط به آزمایشات ، گرافی ها و الکتروکاردیوگرافی انجام شده برا بیمار رد طی مدت مطالعه تفاوت چندانی نکرد. بیشترین تغییرات مربوط به ثبت تاریخ و ساعت و مهر و امضائ پزشک بوده به گونه ای که ثبت تاریخ در پرونده ها از 63 درصد به 95 درصد و مهر و امضای پزشک از 79 درصد به 97 درصد رسید.
بحث و نتیجه گیری:
این مطالعه نشان داد که پایش منظم و ارائه گزارش (باز خورد) به پزشکان در خصوص چگونگی ثبت اطلاعات درمانی بیمار در پرونده بیمارستانی می تواند به طور معنی داری سبب بهبود در پرونده ها گردد. به منظور اطمینان از کیفیت ثبت پرونده ها پیشنهاد می گردد چنین سامانه نظارتی مستمری در اورژانس های بیمارستانی مستقر و نهادینه شود.

کلیدواژه‌ها:

بخش اورژانس ، ثبت پرونده ، نظام بهبود ، مستمر کیفیت

کد مقاله/لینک ثابت به این مقاله

برای لینک دهی به این مقاله، می توانید از لینک زیر استفاده نمایید. این لینک همیشه ثابت است و به عنوان سند ثبت مقاله در مرجع سیویلیکا مورد استفاده قرار میگیرد:
https://www.civilica.com/Paper-ICEM02-ICEM02_077.html
کد COI مقاله: ICEM02_077

نحوه استناد به مقاله:

در صورتی که می خواهید در اثر پژوهشی خود به این مقاله ارجاع دهید، به سادگی می توانید از عبارت زیر در بخش منابع و مراجع استفاده نمایید:
جلیلی, محمد؛ مریم سیاه تیر و مرجان مستشارنظامی، ۱۳۸۶، بررسی تاثیر استقرار یک سامانه نظارت مستمر بر کیفیت ثبت اطلاعات بیماران توسط دستیاران طب اورژانس در پرونده های بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) تهران، دومین همایش سراسری طب اورژانس، انجمن علمی تخصصی طب اورژانس ایران، https://www.civilica.com/Paper-ICEM02-ICEM02_077.html

در داخل متن نیز هر جا که به عبارت و یا دستاوردی از این مقاله اشاره شود پس از ذکر مطلب، در داخل پارانتز، مشخصات زیر نوشته می شود.
برای بار اول: (جلیلی, محمد؛ مریم سیاه تیر و مرجان مستشارنظامی، ۱۳۸۶)
برای بار دوم به بعد: (جلیلی؛ سیاه تیر و مستشارنظامی، ۱۳۸۶)
برای آشنایی کامل با نحوه مرجع نویسی لطفا بخش راهنمای سیویلیکا (مرجع دهی) را ملاحظه نمایید.

مدیریت اطلاعات پژوهشی

این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:
  • مدیریت بحران > اورژانس
  • علوم پزشکی > مدیریت بیمارستان
  • علوم پزشکی > طب اورژانس
  • اطلاعات استنادی این مقاله را به نرم افزارهای مدیریت اطلاعات علمی و استنادی ارسال نمایید و در تحقیقات خود از آن استفاده نمایید.

    شبکه تبلیغات علمی کشور

    به اشتراک گذاری این صفحه

    اطلاعات بیشتر درباره COI

    COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
    کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.