بررسی یافته های نظام مراقبت بیماریها درمنطقه زلزله زده استان لرستان - سال 1385

بیماریها در بلایای طبیعی به شکل سریع در مناطق روستایی گـسترش مـی یابنـد و بیـشتر مـردم د ر معـر ض آسـیب بسیاری از بیماریهای منتقله از آب و غذا قرار می گیرند . بیماریهای روده ای از شایع ترین عوامل ایجاد بیماری در نقاط مختلف دنیا می باشند که میزان شیوع وبروز آنها با توجه به شرایط، متفاوت می باشند . وقوع زلزله با مسائل ومـشکلات متعـدد همـراه است، به دنبا ل زلزله فروردین ماه سال 1385 در استان لرستان ( شهرستان دورود وبروجـرد ) بـا توجـه بـه پراکنـدگی فـضولات حیوانی در سطح بخشهای مختلف شهرستان زلزله زده ، عـدم امکانـات اولیـه جهـت رعایـت بهداشـت فـردی، آب آشـامیدنی بهداشتی و نداشتن توالت محیط مناسبی برای شیوع بیماریهای اسهالی به وجود آمده بود . این مطالعه به بررسی نتایج و یافتـه های نظام مراقبت بیماریها در شرایط پس از زلزله می پردازد . مواد وروشها : بر اساس ارزیابی سریع وضعیت که در روز اول زلزله انجام شد، شدت تخریب وپراکندگی جمعیـت منطقـه زلزلـه زده شامل 13 مرکز بهداشتی درمانی با 59 خانه بهداشت وجمعیت 64728 نفر در 164 روستا برآورد گردیـد . 25 تـیم کامـل بهداشتی ( پزشک، دارو یار، کاردان بهداشت محیط، کاردان مبارزه با بیماریها، کاردان بهداشت خانواده ) در منطقه مـستقر شـده وآموزش های لازم برای اجرای نظام مراقبت را به همراه فرم های گزارش دهی دریافت نمودند . در 3 ماه اول پس از زلزله داده ها روزانه وپس از آن به صورت هفتگی به سطوح بالاتر ارسال می گردید . نتایج : پس از این که سرشماری فعال انجام شد از 13 مرکز بهداشتی درمانی منطقه، 9 مرکـز شـامل 54 خانـه بهداشـت، 140 روستا و 12202 خانوار با جمعیت 54007 نفر به عنوان جامعه آسیب دیده از زلزله تعیین شدند . از این جمعیت 1231 کـودک زیر یک سال و 4956 کودک 1 تا 4 ساله بودند . در 6 ماهه اول تعداد 2489 نفر اسهال آبکی، 66 نفر اسهال حاد آبکی شدید، 72 نفر اسهال خونی و 6 نفر تیفوئید گزارش شده است . تعداد بیمار ویزیت شده توسط پزشک 77016 نفـر ، تعـداد مـوارد ارجـاع شده توسط پزشک 8687 نفر و تعداد خانواد بازدید شده توسط پزشک 25025 خانوار بوده است . میزان بروز اسهال در شش ماهه اول سال در جمعیت زلزله زده 38/45 در هزار نفر، میزان بـروز اسـهال شـدید حـاد آبکـی در شش ماهه اول سال 1385 در جمعیت زلزله زده 10/1 در ده هزار نفر، میزان بروز اسهال خونی در شش ماهه اول سـال 1385 در جمعیت زلزله زده 11/12 در ده هزار نفر، میزان بروز اسهال شدید حاد آبکی در شـش ماهـه اول سـال 1385 در جمعیـت زلزله زده 10/1 در ده هزار نفر و میزان بروز تیفوئید در شش ماهه اول سال 1385 در جمعیت زلز له زده 0/92 در ده هزار نفـر جمعیت بوده است . در ضمن متوسط بروز اسهال در شش ماهه اول سال 1385 در جمعیت یک تـا 5 سـاله منطقـه زلزلـه زده 47/2 درصد محاسبه گردید . بحث ونتیجه گیری : علی رغم شرایط بسیار مساعد ایجاد شده برای بروز وگسترش بیماریهای منتقله از آب ومواد غذای ی ونظـام مراقبت حساس برقرار شده، خوشبختانه هیچ مورد از همه گیری یا طغیان بیماری اسهالی گزارش نشده واین امر نشان دهنـده ثمر بخش بودن اقدامات انجام شده برای تأمین سلامت هموطنان در منطقه آسیب دیده از زلزله می باشد .