بررسی وضعیت صدمات ناشی از زلزله بم در مصدومین اعزامی به مرکز آموزشی درمانی الزهرا ( س ) اصفهان

هر ساله بلایای طبیعی شامل سیل ،زلزله ،طوفان و آتش سوزی قسمتهای مختلفی از جهان را گرفتار می کند چنـین بلایائی آسیبهای مستقیم جانی و مالی بر جا می گذارد کشور ایران به دلیل وسعت ،موقعیت جغرافیـائی و تنـوع اقلیمـی جـزء یکی از کشورهای بلاخیز ( حادثه خیز ) دنیاست و از این جهت رتبه ششم را داراست . در یک دهه اخیر حدود 950 زمین لـرزه در ایران رخ داده است که در نتیجه آن 37600 نفر کشته و 53300 نفرآسیب دیده که باید به آن تلفات و مصد ومین زلزله بـم را نیز افزود زلزله بم یکی از پر تلفات ترین فجایع طبیعی سالهای اخیر جهان بوده است این پژوهش به منظور تعیین صدمات مصدومین زلزله بم در بیماران مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی الزهرا ( س ) انجام شده است . مواد و روشها : این مطالعـه یک پژهش توصی فی تحلیلی است که برروی مصدومین زلزله بم پنجم دیماه سال 1382 به مرکز آموزشی درمـانی الزهـرا ( س ) انجام گرفته است و کلیه 246 پرونده مصدومین زلزله بم مورد بررسی قرار گرفت . مکان مطالعه مرکز آموزشی درمـانی الزهـرا ( س ) و مرکز تحقیقات و توسعه پژوهش های بالینی الزهرا ( س ) بود اطلاعات مورد نیاز بوسـیله پرسـشنامه ای کـه بـه همـین منظور تهیه شده بودجمع آوری وپس از ورود به رایانه توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل وپـردازش آمـاری قـرار گرفت روش تجزیه وتحلیل دادها شامل نمودار وجدول وآزمونهای X و میباشدنتایج : میانگین سنی مصدومین 2 t-test بستری شده در بیمارستان الزهرا ( س ) 26/ 7 ± 17/ 3 سال بود . ازنظر توزیع جنسی نفر 118 نفـر (48%) مرد و 128 نفر (52%) زن بودند همچنین نتایج بررسی نوع صدمه نشان داد کـه 17 (9/ 6%) نفرصـدمه به شکم؛ 36 (14/ 6%) نفر صدمه به ستون فقرات ؛ 91 (37%) نفر شکستگی در اندامها ؛ 17 (9/ 6%) نفر صدمه به ارگانهای حیاتی ( ریه؛ قلب ؛کلیه .) ودر 23( 3/ 9%) نفر صدمه به سر وجود داشـت بررسـی هـا نشان دادکه 26( 10/ 6%) نفر ازمراجعین بدون صدمه تروما یی بـوده وبـدلیل بیماریهـای مثـل COPD ؛ زایمان ؛سپسیس وتشنج به بیمارستان اعزام شده بودند نتایج بررسی در رابطه با عوارض ( کوری ؛فلـج حسی وحرکتی ؛آمپوتاسیون اندامها ؛ سایر عوارض ) ناشی از صدمات نشان دادکه 6( 2/ 4%) نفرصدمه به نخاع با علائم فلـج حـسی وحرکتـی و؛ 9 (3/ 7%) نفرآمپوتاسـیون انـدامها ؛ 5( 2%) نفـر سـایر عـوارض را داشتند . میانگین مدت اقامت در ب یمارستان 7/ 8 ± 7 روز و تعداد افـراد فـوت شـده 6 نفـر %)2/ 4) بـود نتیجه گیری : در این تحقیق میانگین زمان سپری شده از وقوع حادثه تا دریافت اولـین خـدمات بیمارسـتانی 2/2 روز بـوده و %(70/8) بیماران در روز حادثه و فردای آن روز در بیمارستان الزهرا بستری شده بودند و میانگی ن زمان بـستری در بیمارسـتان 7/8 ± 7 روز بوده و درحالیکه در مطالعات که بر روی مصدومین هان شاین آواجی ژاپن صورت گرفته بـود %70 مجـروحین در طی سه روز اول در بیمارستان بستری شده بودند و (2001) Iskit درمطالعه بـر روی کودکـان مـصدوم زلزلـه مرمـره در سـال 1999 نشان داد که %78 مصدومین در طی 3 روز اول بعد از حادثه در بیمارستان بستری شده بودند . نتایج این تحقیـق نـشان داد که نوع صدمه وارده به علت زلزله به ترتیب %37 صدمه وارده به ستون فقرات ، %37 صدمه وارده به اندامها ، %14/6 صدمه به لگن ، %9/3 صدمه وارد به سر ، %6/9 صدمه به ارگانه ای حیاتی ، %6/9 صدمه وارده بـه شـکم ، %4/5 سـندرم کمپارتمـان ، Crush injury %4/41 و در نهایت%3/3 صدمه وارده به صورت بوده است . و 26 (%10/6) نفر بیمـاران بـه علـت غیـر ترومـا وابسته به زلزله بم به بیمارستان الزهرا ( س ) ارجاع داده شده بودند . در مطالعات مشابه در سال 2005 که در زلزله مرمره ترکیـه در سال 1999 بر روی 645 بیمار انجام شده 110 بیمار Crush injury %(17) ، 57 بیمار %)8/8) صدمه به ارگانهـای حیـاتی و 155 نفر %)24) بیمار غیر ترومائی وابسته به زلزله داشتند . در مقایسه صدمات وارد شده بـه ارگانهـای حیـاتی در زلزلـه مرمـره ترکیه %17 و در مصدومین زلزله بم بیمارستان الزهرا ( س ) %6/9 بوده است و همچنین در مصدومین زلزلـه بـم در %4/4 افـراد مشاهده شده بـود و Crush injury مصدومین %17 ترکیه 1999 مشاهده گردید درحالی که زلزله مرمره سال Crush injury بیشتر مصدومین مطالعه ما بود . همچنین در زلزله ژاپن در سال %5/5 1995 افراد دچار Crush injury شده بودند که به نتایج تحقیق حاضر که نزدیکتر بود

کلیدواژه ها:

زلزله ، صدمه ، تروما ، بم